大腸癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是大腸癌的主要治療手段,適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見(jiàn)術(shù)式包括性切除術(shù)、局部切除術(shù)、姑息性手術(shù)等。性切除術(shù)要求完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),適用于無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。局部切除術(shù)適用于早期黏膜內(nèi)癌,創(chuàng)傷較小。姑息性手術(shù)可緩解晚期患者的腸梗阻、出血等癥狀。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)使用細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等?;熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療縮小腫瘤,也可作為術(shù)后輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),或用于晚期患者的姑息治療?;煼桨感韪鶕?jù)患者耐受性調(diào)整。
3、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,主要用于直腸癌患者。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,提術(shù)切除率。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用,稱為放化療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)腫瘤特異性分子靶點(diǎn),常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等。靶向藥物可抑制腫瘤血管生成或阻斷生長(zhǎng)信號(hào)通路,多與化療聯(lián)合用于晚期患者。治療前需檢測(cè)相關(guān)基因狀態(tài),如KRAS、NRAS基因突變情況。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的晚期患者。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
大腸癌患者治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查隨訪,監(jiān)測(cè)治果和不良反應(yīng)。保持良好心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。