腸梗阻的癥狀及治療 腸梗阻怎么辦
腸梗阻的癥狀及治療一、癥狀急性腸梗阻有4個(gè)主要癥狀1.腹痛為陣發(fā)性絞痛。
空腸或上段回腸梗阻，每3～5分鐘發(fā)作1次，回腸末端或大腸梗阻，每6～9分鐘發(fā)作1次，發(fā)作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)。
腸鳴音呈高調(diào)。
有時(shí)可聞氣過(guò)水聲。
麻痹性腸梗阻可以無(wú)腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位于臍周或定位不確切。
每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。
假如您經(jīng)常出現(xiàn)一陣一陣的腹部絞痛轉(zhuǎn)的話，就要注意了，一旦轉(zhuǎn)為持續(xù)性的腹部疼痛的話，那您就非常有可能是患上為絞窄性腸梗阻，一定要去醫(yī)院確診一下的。
2.嘔吐梗阻以后，腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐。
嘔吐物開(kāi)始為胃內(nèi)容物，以后為腸內(nèi)容物。
高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁。
中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈“糞便樣”(feculentvomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留、細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)，分解腸內(nèi)容物所致。
3.腹脹多發(fā)生在晚期，高位小腸梗阻不如低位者明顯，結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯。
絞窄性腸梗阻時(shí)，腹部呈不對(duì)稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。
4.排氣停止與排便異常腸梗阻病人，一般都停止由肛門排便與排氣。
但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。
結(jié)腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。
排便的情況也是可以看出您是不是患上腸梗阻的，觀察自己大便的顏色是不是已經(jīng)來(lái)變化了的，如果顏色變成了黑色的話，那恭喜您已經(jīng)患上腸梗阻了。
二、體征1.心率單純性腸梗阻，失水不重時(shí)，心率正常。
心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn)。
絞窄性腸梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更為明顯。
2.體溫正常或略有升高。
體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。
3.腹部體征應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕，肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝，因?yàn)槠は轮具^(guò)多容易忽略。
膨脹的腸管有壓痛、絞痛時(shí)伴有腸型或蠕動(dòng)波。
若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛，為絞窄性腸梗阻的體征。
聽(tīng)診時(shí)應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化，絞痛時(shí)伴有氣過(guò)水聲，腸管高度擴(kuò)張，可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調(diào))。
4.直腸指診注意直腸是否有腫瘤，指套是否有鮮血。
有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。
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