碳酸鋰副作用介紹
碳酸鋰的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、甲狀腺功能異常、腎臟損害和皮膚反應(yīng)等。碳酸鋰主要用于治療雙相情感障礙，但長期使用可能引起多系統(tǒng)不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測血藥濃度。
1、胃腸道反應(yīng)
碳酸鋰常見惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，多發(fā)生在用藥初期或劑量調(diào)整階段。藥物刺激胃黏膜可能導(dǎo)致上腹隱痛，部分患者會出現(xiàn)食欲減退。輕度反應(yīng)可通過餐后服藥緩解，持續(xù)嘔吐需警惕鋰中毒。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
可能出現(xiàn)手部細微震顫、肌肉無力或嗜睡，血藥濃度過高時可引發(fā)意識模糊、共濟失調(diào)等中毒表現(xiàn)。老年患者更易出現(xiàn)認知功能減退，長期用藥者需定期進行神經(jīng)精神評估，必要時調(diào)整劑量。
3、甲狀腺功能異常
碳酸鋰可抑制甲狀腺激素合成，導(dǎo)致甲狀腺腫大或功能減退，表現(xiàn)為怕冷、體重增加、皮膚干燥。用藥期間應(yīng)每6-12個月檢測促甲狀腺激素水平，出現(xiàn)甲減癥狀需補充左甲狀腺素鈉片。
4、腎臟損害
長期服藥可能引起腎性尿崩癥，表現(xiàn)為多尿、煩渴，嚴重者出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎。用藥前需評估基礎(chǔ)腎功能，治療中定期監(jiān)測尿比重和肌酐清除率，保持每日飲水量穩(wěn)定以防脫水。
5、皮膚反應(yīng)
部分患者會出現(xiàn)痤瘡樣皮疹、皮膚干燥或銀屑病加重，過敏體質(zhì)者可能發(fā)生斑丘疹。輕度皮膚反應(yīng)可使用保濕劑緩解，嚴重過敏需停藥并更換抗躁狂藥物。
使用碳酸鋰期間應(yīng)維持穩(wěn)定的鈉鹽攝入，避免劇烈運動導(dǎo)致脫水，定期復(fù)查血鋰濃度保持在0.6-1.2mmol/L治療窗內(nèi)。出現(xiàn)嚴重震顫、持續(xù)嘔吐或意識改變時立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整劑量。合并利尿劑、非甾體抗炎藥等可能升高血鋰濃度的藥物時需加強監(jiān)測，孕婦及腎功能不全者用藥需嚴格評估風(fēng)險獲益比。
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