老年腦梗死能治好嗎 四個(gè)措施拯救腦梗死

老年腦梗死通過規(guī)范治療可以改善癥狀，但完全的可能性較低。主要治療方式有溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險(xiǎn)因素等四個(gè)措施。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，需長期綜合管理。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗死急性期的關(guān)鍵措施，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，可溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，部分患者可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。該治療能顯著降低致殘率，但時(shí)間窗限制嚴(yán)格。

2、抗血小板治療

抗血小板治療可預(yù)防血栓再次形成，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。治療期間需觀察有無黑便、嘔血等消化道癥狀，可能與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。該措施需長期維持，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性梗死預(yù)防效果較好，但存在胃腸道刺激等。

3、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、吞咽功能恢復(fù)等項(xiàng)目。發(fā)病后2周即可開始床邊訓(xùn)練，3-6個(gè)月為黃金恢復(fù)期。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，針對(duì)偏癱患者可采用Bobath技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)功能?？祻?fù)能顯著提高生活自理能力，但嚴(yán)重后遺癥患者效果有限。

4、控制危險(xiǎn)因素

需長期控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片控制目標(biāo)值在140/90mmHg以下，糖尿病患者建議糖化血紅蛋白不超過7%。同時(shí)需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。該措施能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需要患者持續(xù)配合。

腦梗死患者日常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。飲食以地中海飲食模式為主，增加深海魚類、堅(jiān)果攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持用藥和康復(fù)訓(xùn)練，創(chuàng)造無障礙居家環(huán)境。