幼年型類風濕性關節(jié)炎該怎么檢查?

“孩子年紀那么小,怎么還會被幼年型類風濕性關節(jié)炎這種疾病糾纏呢?”當孩子不幸患上了幼年型類風濕性關節(jié)炎的時候,家長朋友往往在擔憂的同時,心中也有這樣的疑問。幼年型類風濕性關節(jié)炎是近年來威脅孩子健康發(fā)育比較常見的疾病,懷疑孩子患上此病之后,需積極的進行檢查。
幼年型類風濕性關節(jié)炎該怎么檢查?
1.急性期反應物
多數(shù)JRA患者急性期反應物增加,其中可見血沉明顯加快,但少關節(jié)型患者常例外,血沉結果多數(shù)正常,在多關節(jié)型和全身型患者中急性期反應物檢測并無確診價值,它有限的意義可能在于病程中隨訪。
2.血常規(guī)
JRA患者常見輕度貧血,偶見全身型JRA出現(xiàn)較重貧血,貧血原因不清楚,可能與造血抑制,鐵缺乏,藥物引起胃腸出血,紅細胞破壞增加有關,外周血白細胞增加在全身型JRA中尤為突出。
3.X線檢查
X線及其他成像技術可為判斷患者關節(jié)受損范圍提供幫助,疾病早期X線僅顯示軟組織腫脹,關節(jié)周圍骨質(zhì)疏松,關節(jié)附近呈現(xiàn)骨膜炎,晚期才能見到關節(jié)骨破壞,當關節(jié)嚴重破壞時鄰近骨組織也可能發(fā)生糜爛,尤其是RF陽性病例,以手腕關節(jié)多見,胸部X線還可顯示全身型JRA病兒有胸膜炎或心包炎所致心影擴大,以及風濕性肺病變。
4.關節(jié)液分析
關節(jié)液分析不能確診JRA,但可以鑒別化膿性關節(jié)炎和結晶性關節(jié)炎(痛風在兒童少見),化膿性關節(jié)炎液外觀呈混濁的綠,黃色,有大量的白細胞,以多形核細胞為主。
5.滑膜組織學
組織學改變與其他風濕性疾病極似,滑膜活檢有時可除外慢性化膿性關節(jié)炎,結核性關節(jié)炎及其他少見病如類肉瘤病,滑膜腫瘤等。
幼年型類風濕性關節(jié)炎會影響孩子正常的骨骼發(fā)育,病情嚴重的患者,持續(xù)的發(fā)燒還可能引發(fā)小兒心肌炎、腦膜炎等更為嚴重的疾病。所以,家長朋友懷疑孩子患上了幼年型類風濕性關節(jié)炎的時候,就應該攜帶患兒盡快到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療。
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