右肱骨大結(jié)節(jié)骨折該怎么治療？發(fā)生骨折后如何復(fù)位固定？
關(guān)鍵詞：
骨折
右肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。骨折復(fù)位固定方法主要包括閉合復(fù)位石膏固定、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定等。右肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常由直接暴力、間接暴力等因素引起，可能伴隨肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)牽引手法使骨折端對(duì)合，隨后采用肩關(guān)節(jié)外展支架或石膏托固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折對(duì)位情況，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致移位。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定
針對(duì)移位明顯的粉碎性骨折或合并肩關(guān)節(jié)脫位的情況。常用切開(kāi)復(fù)位鎖定鋼板螺釘固定術(shù)，術(shù)中需精確恢復(fù)大結(jié)節(jié)解剖位置，術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)功能鍛煉。術(shù)后可能需使用注射用帕瑞昔布鈉、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
3、閉合復(fù)位經(jīng)皮固定
適用于部分移位骨折，在X線(xiàn)透視下經(jīng)皮穿入克氏針或空心螺釘固定。該方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差，需輔以外固定保護(hù)。固定期間注意觀(guān)察針道有無(wú)感染跡象，可配合跌打丸、云南白藥膠囊等中成藥促進(jìn)骨痂形成。
4、康復(fù)鍛煉干預(yù)
拆除固定后需系統(tǒng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)。早期以鐘擺練習(xí)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐漸過(guò)渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)明顯疼痛需及時(shí)調(diào)整強(qiáng)度，必要時(shí)聯(lián)合超聲波治療或體外沖擊波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。
5、并發(fā)癥防治
重點(diǎn)預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，延遲愈合者可考慮使用骨肽注射液。若出現(xiàn)肱骨頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需行人工肱骨頭置換術(shù)。日常避免患側(cè)提重物，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕腫脹。
骨折后2周內(nèi)建議保持患肢制動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)肉等。固定期間每日進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預(yù)防血栓，拆除外固定后循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。若發(fā)現(xiàn)固定松動(dòng)、肢體麻木或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查至骨折線(xiàn)完全消失。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！