什么是壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
骨折
壓縮性骨折是指椎體因外力或骨質(zhì)疏松等原因?qū)е赂叨冉档偷墓钦?，其?yán)重程度需根據(jù)骨折范圍、神經(jīng)損傷及基礎(chǔ)疾病綜合判斷。壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、身高變矮等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。
骨質(zhì)疏松是壓縮性骨折最常見的原因，多見于老年人或絕經(jīng)后女性，椎體骨密度下降后輕微外力即可導(dǎo)致骨折，疼痛多局限于骨折部位，可能伴隨駝背畸形。外傷性壓縮性骨折多由高處墜落、車禍等垂直暴力引起，疼痛劇烈且可能合并脊髓損傷，需緊急處理。腫瘤轉(zhuǎn)移至椎體時(shí)骨質(zhì)被破壞，輕微活動(dòng)即誘發(fā)骨折，常伴隨夜間痛、體重下降等全身癥狀，需排查原發(fā)病灶。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者骨質(zhì)流失加速，骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需定期監(jiān)測(cè)骨密度。甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，可能引發(fā)多發(fā)性椎體壓縮骨折，需糾正內(nèi)分泌異常。
壓縮性骨折若未累及椎管或神經(jīng)結(jié)構(gòu)，通過臥床休息、支具固定及抗骨質(zhì)疏松治療可逐漸恢復(fù)。當(dāng)骨折塊突入椎管壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥，需手術(shù)減壓固定。多節(jié)段嚴(yán)重壓縮骨折可能導(dǎo)致胸廓變形影響心肺功能，需綜合評(píng)估手術(shù)指征。合并惡性腫瘤的病理性骨折預(yù)后較差，需聯(lián)合放化療控制原發(fā)病。高齡患者長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等繼發(fā)問題，需加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
確診壓縮性骨折后應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，使用硬板床休息2-3個(gè)月，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。日常需保證鈣和維生素D攝入，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估骨折愈合情況，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。建議中老年人定期進(jìn)行骨密度篩查，預(yù)防跌倒損傷，必要時(shí)使用髖部保護(hù)器降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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