怎么區(qū)分陰暑和陽暑?中暑怕冷警惕瘧疾

陰暑和陽暑可通過癥狀、誘因及伴隨疾病區(qū)分,中暑怕冷需警惕瘧疾。陰暑多因暑濕侵襲、貪涼過度引起,表現(xiàn)為頭痛發(fā)熱、無汗惡寒;陽暑由高溫暴曬導(dǎo)致,常見高熱汗閉、煩躁口渴。瘧疾則以間歇性寒戰(zhàn)高熱為特征,需通過血涂片確診。
陰暑多見于夏季空調(diào)房或陰涼處久留后,因毛孔閉合、暑濕內(nèi)蘊(yùn)引發(fā)。典型癥狀為低熱不退、肢體酸楚、惡心嘔吐,舌苔白膩。處理以解表化濕為主,可選用藿香正氣水輔助緩解,避免直接吹風(fēng)或進(jìn)食生冷。陽暑患者常超過40℃,皮膚灼熱干燥,嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐昏迷,需立即移至陰涼處并物理降溫,可服用十滴水等清暑藥物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。兩者均需與瘧疾鑒別,后者寒戰(zhàn)期體溫驟升伴口唇青紫,發(fā)熱期頭痛劇烈,出汗后體溫下降,周期性發(fā)作是重要特征。
中暑怕冷是陰暑典型表現(xiàn),但若伴隨規(guī)律性寒戰(zhàn)高熱、脾臟腫大,需考慮瘧疾可能。瘧疾通過蚊蟲傳播,在熱帶地區(qū)或疫區(qū)旅行后1-4周發(fā)病,血常規(guī)可見瘧原蟲。陰暑與瘧疾的畏寒區(qū)別在于:前者持續(xù)存在且程度較輕,后者寒戰(zhàn)劇烈伴牙齒打顫。陽暑患者通常無畏寒,但重度中暑出現(xiàn)休克時(shí)可有皮膚濕冷,此時(shí)需監(jiān)測血壓。三種情況均須避免誤判,瘧疾延誤治療可能導(dǎo)致溶血或腦型瘧等重癥。
預(yù)防陰暑應(yīng)避免驟冷驟熱,適量飲用綠豆湯或荷葉粥祛濕。陽暑防護(hù)需減少高溫時(shí)段活動(dòng),備足淡鹽水。瘧疾高發(fā)區(qū)需使用蚊帳驅(qū)蚊劑,突發(fā)不明原因寒戰(zhàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)檢測瘧原蟲。所有疑似中暑或瘧疾癥狀持續(xù)未緩解,均需就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥掩蓋病情。
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