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皮肌炎好了后容易復(fù)發(fā)嗎

皮膚性病科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 肌炎

皮肌炎治愈后存在一定復(fù)發(fā)概率,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病,復(fù)發(fā)與免疫狀態(tài)、藥物減量速度、日常護(hù)理等因素相關(guān)。

皮肌炎復(fù)發(fā)多與免疫抑制劑減量不當(dāng)有關(guān)。部分患者在癥狀緩解后自行減少藥物劑量或停藥,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)再次失衡。規(guī)范治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),激素類藥物如潑尼松片應(yīng)逐步減量,免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊需長(zhǎng)期維持。定期復(fù)查肌酶譜、抗核抗體等指標(biāo)有助于監(jiān)測(cè)病情。日常需避免感染、過(guò)度勞累等誘發(fā)因素,紫外線暴露可能加重皮膚損害,外出時(shí)應(yīng)做好物理防曬。

少數(shù)患者因合并其他自身免疫疾病導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高。如重疊綜合征患者同時(shí)存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病,需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行多學(xué)科管理。惡性腫瘤相關(guān)皮肌炎患者在腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)可能伴隨皮肌炎再發(fā),建議定期進(jìn)行腫瘤篩查?;驒z測(cè)顯示HLA-DR3等特定基因型人群更易復(fù)發(fā),此類患者應(yīng)延長(zhǎng)維持治療周期。

皮肌炎患者康復(fù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌肉損傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肌力、肺功能等指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)皮疹或肌無(wú)力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,80%規(guī)范治療患者可實(shí)現(xiàn)5年以上無(wú)復(fù)發(fā)。

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    回答:腓腸肌炎關(guān)節(jié)一般不會(huì)響。 腓腸肌炎是由劇烈運(yùn)動(dòng),寒冷和勞累過(guò)度引起的腓腸肌勞損,導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)發(fā)脹繼而引起腓腸肌局部無(wú)菌性炎癥。患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀,關(guān)節(jié)一般不會(huì)響。患者可以通過(guò)按摩和熱敷進(jìn)行緩解,日常生活中,要注意避免疲勞,飲食要清淡。
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    回答:肌炎可能由于以下幾個(gè)原因造成的:一、可能是由創(chuàng)傷引起的,例如在擠壓綜合征的發(fā)病過(guò)程中,因?yàn)榧∪馐艿介L(zhǎng)期擠壓,會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血、壞死,進(jìn)而發(fā)生肌炎。二、可能會(huì)由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起的,運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸沉積,繼續(xù)鍛煉有可能引起炎癥發(fā)作。三、可能是因?yàn)樽陨砻庖咝约膊?dǎo)致。四、可能是由于某種傳染病引起,流感發(fā)作時(shí),也可能會(huì)產(chǎn)生肌肉內(nèi)部炎癥。一旦患上肌炎,癥狀為肌肉疼痛肌肉無(wú)力,尿液顏色也會(huì)有所改變。
    眼眶蜂窩肌炎如何與其他疾病鑒別開(kāi)
    回答:眼眶蜂窩織炎是一種急性的感染性疾病,嚴(yán)重?fù)p害人類的眼眶的疾患,主要的鑒別診斷如下:第一,眶上裂綜合征:三叉神經(jīng)的第一、二分支區(qū)出現(xiàn)感覺(jué)減退、眼球突出、進(jìn)行性的眼肌麻痹、眼球活動(dòng)受限、眼瞼下垂、瞳孔散大、眼結(jié)膜水腫。第二,內(nèi)分泌性眼外肌病:患者眼部有明顯的異物感、眼瞼水腫、復(fù)視、視力障礙、眼球活動(dòng)受限。第三,眼眶假瘤:表現(xiàn)為整條肌肉增厚顯著,有時(shí)呈結(jié)節(jié)樣,眼外肌在附著點(diǎn)處最為顯著。第四,眼外肌麻痹:表現(xiàn)為眼球各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)障礙、眼球突出。
    皮肌炎并發(fā)癥有哪些?
    回答:皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥,如果得了這種疾病很可能會(huì)出現(xiàn)局部肌肉的僵硬變形,甚至?xí)霈F(xiàn)喪失最基本的生活能力和勞動(dòng)能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會(huì)影響肌肉功能,還會(huì)造成呼吸、心血管、消化等多系統(tǒng)的損害。它可以通過(guò)血常規(guī)、血清免疫學(xué)檢測(cè)。治療它的方法主要是使用增強(qiáng)免疫力的藥物和激素類的藥物,如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀,也要注意使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營(yíng)養(yǎng),予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎并發(fā)癥有哪些?
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    皮肌炎會(huì)引起肺纖維化嗎
    回答:皮肌炎是會(huì)引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變,通常會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀,嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓甚至?xí)喜⒎伟?。治療皮肌炎,可以采用口服糖皮質(zhì)激素,重癥患者一般需要服用不少于兩年,如3年不復(fù)發(fā),則以后復(fù)發(fā)可能性不大,如5年不復(fù)發(fā),則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外,皮肌炎患者要做到早診斷早治療,以及有效控制并發(fā)癥,可以使癥狀得到有效的改善,從而減輕患者的痛苦。
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    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴(yán)重
    回答:皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴(yán)重程度是無(wú)法進(jìn)行比較的,而且這兩種疾病,是屬于一類的疾病,都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),臨床上表現(xiàn)為急性或亞急性起病,對(duì)稱性四肢近端為主的肌肉無(wú)力伴壓痛,血清肌酶增高,血沉增快,肌電圖呈肌源性損害,經(jīng)積極有效的治療后,都可以完全控制,達(dá)到病情緩解的??赡軙?huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的情況,比如心肌受累或者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變而危及生命的,當(dāng)然,皮肌炎有可能會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤。
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    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答:皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病,在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。極少數(shù)患者急性起病,在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱,甚至高熱)、關(guān)節(jié)疼痛,少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無(wú)力的表現(xiàn),還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。皮疹多無(wú)瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽(yáng)性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
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    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答:皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導(dǎo)致的一種皮膚發(fā)炎??赡苁欠譃榧?xì)胞的侵入以及非化膿性的炎癥病變,皮肌炎發(fā)生之后可能會(huì)形成皮膚的瘙癢,可能發(fā)病比較嚴(yán)重,能夠形成皮膚的破損,會(huì)形成皮膚有橫紋肌或者是出現(xiàn)感染,一般免疫力低下人群,可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好習(xí)慣。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性產(chǎn)品。
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    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答:皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復(fù)發(fā)作,影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會(huì)伴發(fā)各種癌癥,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成人們生活的痛苦,所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會(huì)出現(xiàn)皮膚和肌肉的炎癥損害,導(dǎo)致各種皮疹發(fā)生,以及出現(xiàn)對(duì)稱性近端肌無(wú)力、肌壓痛的表現(xiàn),也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立,一定要積極完善檢查,及早開(kāi)始正規(guī)的治療,還要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查,防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答:皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內(nèi)的一些炎癥指標(biāo)和一些異常的抗體,但是也只能短時(shí)間之內(nèi)起效,并不能達(dá)到長(zhǎng)期治療的目的。皮肌炎還是需要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,并且,皮肌炎的病人對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴非常強(qiáng),劑量要求大療程,而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常之類的副作用,所以,為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量,還需要加入一些免疫抑制劑的治療,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類的藥物。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)
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