雙側(cè)椎動(dòng)脈狹窄怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
雙側(cè)椎動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、頸椎病、先天性血管畸形、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物治療、血管內(nèi)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期高脂飲食或高血壓可能導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，造成椎動(dòng)脈管腔狹窄。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
2、血管炎
大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致管腔狹窄。常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需采用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需血管搭橋手術(shù)。
3、頸椎病
頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫椎動(dòng)脈，引起機(jī)械性狹窄。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈。可通過(guò)頸椎牽引、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，必要時(shí)行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
4、先天性血管畸形
胚胎期血管發(fā)育異常可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈走行迂曲或管徑纖細(xì)。多數(shù)患者無(wú)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦供血不足。輕度畸形無(wú)須處理，重度需血管成形術(shù)改善血流。
5、外傷
頸部外傷可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂或血管痙攣，繼發(fā)血栓形成。常見(jiàn)于車(chē)禍或運(yùn)動(dòng)損傷。急性期需使用注射用阿替普酶溶栓，后期配合尼莫地平片改善循環(huán)。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免頸部劇烈活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就診，避免自行服用活血類(lèi)藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)頸部功能。
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