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子宮腺肌癥做腹腔鏡手術(shù)能做好嗎

婦產(chǎn)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 腹腔鏡手術(shù)

子宮腺肌癥可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療,多數(shù)情況下能有效緩解癥狀。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于病灶局限、無(wú)嚴(yán)重粘連的患者。若病灶彌漫或合并嚴(yán)重盆腔粘連,可能需要開(kāi)腹手術(shù)或其他綜合治療。

腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微小切口切除子宮腺肌癥病灶,保留子宮功能,術(shù)后痛經(jīng)、月經(jīng)量多等癥狀可明顯改善。手術(shù)效果與病灶范圍、醫(yī)生操作技術(shù)密切相關(guān),術(shù)前需完善超聲或磁共振檢查評(píng)估病情。術(shù)后復(fù)發(fā)概率與病灶切除徹底性相關(guān),年輕患者需結(jié)合生育需求制定個(gè)體化方案。

對(duì)于病灶范圍超過(guò)子宮肌層50%、合并深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥或多次手術(shù)史的患者,腹腔鏡手術(shù)可能存在操作困難。這類情況可能需要術(shù)中轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù),或術(shù)后配合藥物抑制雌激素水平。高齡無(wú)生育需求者也可考慮子宮切除術(shù)以達(dá)到根治效果。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,痛經(jīng)復(fù)發(fā)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查評(píng)估恢復(fù)效果,備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下把握受孕時(shí)機(jī)。

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    婦科腹腔鏡手術(shù)是什么
    回答:腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)安全,但微創(chuàng)仍然是有創(chuàng),并發(fā)癥是難以杜絕的。隨著此類手術(shù)的普遍推廣及手術(shù)難度的增加,手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及其處理應(yīng)予以重視。熟悉腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥,對(duì)其有所認(rèn)識(shí)及重視,是盡可能地防止和減少其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。在腹腔鏡的指引下,一般絕大部分可以將病灶切除。所以婦科手術(shù)絕大部分現(xiàn)在就是做腹腔鏡的手術(shù)。
    腹腔鏡手術(shù)后腹脹多久呢?
    回答:腹腔鏡相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù),手術(shù)的精神創(chuàng)傷小,術(shù)后徹底恢復(fù)的快,只要踏入腹腔的手術(shù),都會(huì)引來(lái)腸道功能的紊亂,再次出現(xiàn)腹痛,不能夠排便排氣的現(xiàn)象,一般來(lái)說(shuō)持繼2-3天的時(shí)間,每個(gè)人是不一樣,通氣或是排便后癥狀就會(huì)紓解,所以無(wú)須過(guò)度的緊張,暫時(shí)不要吃晚飯喝水,通氣后流質(zhì)飲食,少量多餐。需要聲明注意平時(shí)要注意多休息不熬夜,可以循序漸進(jìn)的加強(qiáng)體育鍛煉。
    腹腔鏡手術(shù)后可以喝酸奶嗎?
    回答:腹腔鏡手術(shù)后不能夠過(guò)多的食用喝酸奶或者甜牛奶,以免引來(lái)腹痛的,酸奶壓縮會(huì)產(chǎn)生氣體的?;颊咂綍r(shí)留意規(guī)律生存,少吃極冷辛辣刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,需要有決定容易吸收的食物食用,足量活動(dòng),多喝水,留意歇息,按時(shí)換藥,按時(shí)復(fù)查。需要強(qiáng)調(diào)的是日常生活當(dāng)中飲食清淡易消化,不要吃辛辣刺激的食物。
    腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥如何預(yù)防
    回答:那腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有幾種:第一種與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥,手術(shù)中間需要用二氧化碳沖入體內(nèi)的空腔來(lái)制造手術(shù)的空間,人體內(nèi)二氧化碳的吸收可能會(huì)造成的幾個(gè)問(wèn)題,高碳酸血癥皮下氣腫氣體氣體栓塞,這些二氧化碳吸收的相關(guān)情況發(fā)生率還是比較低的,因?yàn)楦骨荤R手術(shù),一般都采用全麻的方式,術(shù)中麻醉師給予過(guò)度的通氣,就可以把體內(nèi)多余的二氧化碳吸收走,術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)有皮膚皮下氣腫,一般來(lái)說(shuō)術(shù)后兩到三天都可以通過(guò)逐步的吸收消除,如果不能消除,然后有腹腔穿刺的并發(fā)癥,另外一個(gè)手術(shù)結(jié)束之后,拔出穿刺器的時(shí)候也要仔細(xì)的觀察,這這樣就可以大大減少術(shù)后穿刺出血的可能。
    腹腔鏡手術(shù)4個(gè)孔正常嗎
    回答:腹腔鏡手術(shù)4個(gè)孔正常嗎:腹腔鏡有4個(gè)孔是完全正常的,腹腔鏡其中一個(gè)孔是觀察孔,用于放鏡子的,其他的孔都是操作扎。選擇幾個(gè)孔,完全是因?yàn)槭中g(shù)的需要。大部分腹腔鏡手術(shù)是三個(gè)口,但是如果手術(shù)比較長(zhǎng),而且手術(shù)比較復(fù)雜或者是需要做腹腔的引流,那么這時(shí)候就要打4個(gè)孔。因?yàn)橛械氖中g(shù)如果比較復(fù)雜,還需要加一個(gè)助手的輔助操作孔,這樣就需要打4個(gè)孔,另外如果考慮到腹腔或者是盆腔有液體要流出,那么也需要打一個(gè)孔,用于放引流管,有利于腹腔里面的積液流出。所以腹腔鏡打三個(gè)到4個(gè)孔都是屬于正常的現(xiàn)象。
    胰腺囊腫可以做腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答:胰腺囊腫以假性胰腺囊腫多見(jiàn)假性胰腺囊腫多發(fā)生于急性胰腺炎或慢性胰腺炎后,是胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥。胰腺假性囊腫一般無(wú)癥狀,最常見(jiàn)的臨床癥狀是腹部疼痛、惡心嘔吐等等。對(duì)于直徑小于5厘米的胰腺假性囊腫,癥狀較輕者,可先行內(nèi)科非手術(shù)治療。對(duì)于囊腫表淺且無(wú)分隔的患者可以行b超引導(dǎo)下經(jīng)皮囊腫穿刺置管引流術(shù),內(nèi)鏡下胃或十二指腸囊腫吻合術(shù),腹腔鏡下囊腫內(nèi)外引流術(shù)也是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)外科技術(shù),對(duì)于難以耐受開(kāi)腹手術(shù)的病人不失為一種可供選擇的治療手段。腹腔鏡治療胰腺假性囊腫具有安全、有效、病人痛苦少、恢復(fù)快等特點(diǎn)。對(duì)于胰腺囊腫無(wú)論采取何種處理方式均有其優(yōu)缺點(diǎn),關(guān)鍵是要根據(jù)病人的具體情況,醫(yī)院的條件,合理選擇具體的合理的治療方法。
    膽囊腹腔鏡手術(shù)怎么做
    回答:膽囊腹腔鏡的手術(shù)步驟,首先是在臍下開(kāi)一個(gè)小口置入戳卡,然后注入二氧化碳。在手術(shù)的前一天,麻醉醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行術(shù)前訪視,詢問(wèn)患者的一些既往病史,有無(wú)高血壓,心臟病,糖尿病等一系列的疾病。麻醉成功后取平臥位,創(chuàng)面消毒鋪巾,建立氣腹,進(jìn)入腹腔了解探查腹腔整體情況,無(wú)明顯禁忌癥后,提起膽囊解剖膽囊三角,明確膽囊血管以及膽囊管的具體位置,在保護(hù)胰腺、肝臟、膽道的情況下,斷扎膽囊血管以及膽囊管,順逆結(jié)合切除膽囊,膽囊創(chuàng)面電凝止血。
    精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)怎么做?
    回答:精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)是治療靜脈曲張最先進(jìn)的手術(shù),可以通過(guò)腹腔鏡保護(hù)睪丸動(dòng)脈和其它正常組織不受傷害,而且在手術(shù)過(guò)程中還能發(fā)現(xiàn)微小的睪丸腫瘤,手術(shù)后還能降低積液發(fā)生率,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),手術(shù)前需要做常規(guī)檢查,保證患者身體正常,沒(méi)有炎癥才可以進(jìn)行。
    繼發(fā)性不孕可以做宮腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答:繼發(fā)性不孕可以做宮腹腔鏡手術(shù)。繼發(fā)性不孕是指女性過(guò)去曾經(jīng)有過(guò)妊娠經(jīng)歷,而后性生活正常,連續(xù)一年沒(méi)有采取避孕措施而沒(méi)有懷孕的情況。繼發(fā)性不孕的原因有很多種,最常見(jiàn)的因素是輸卵管堵塞、盆腔粘連、子宮腔和子宮內(nèi)膜病變,所以它是一個(gè)很適合用腹腔鏡和宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥。只有通過(guò)宮腔鏡和腹腔鏡的檢查,才能更一步的明確疾病的病因,同時(shí)進(jìn)行宮腔鏡和腹腔鏡的治療,可以給病人創(chuàng)造良好的懷孕條件。所以繼發(fā)性不孕是一種非常適合做宮腔鏡和腹腔鏡檢查和治療的適應(yīng)癥。
    盆腔炎需要做腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答:盆腔炎一般不需要做腹腔鏡手術(shù)。一般針對(duì)盆腔炎癥,基本都是選擇保守治療的方法,比如中西醫(yī)結(jié)合治療,是可以選擇細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn),選擇敏感的藥物做治療。慢性盆腔炎癥主要是選擇中藥治療,可以口服各種中草藥,然后加上各種理療治療的方法,也有的會(huì)加上中藥灌腸等。但是,如果盆腔炎癥患者是由盆腔膿腫發(fā)生,藥物治療效果不好,有持續(xù)的發(fā)熱癥狀或者膿腫破裂,導(dǎo)致嚴(yán)重的全身癥狀。用藥并不能得到好的治療效果,也有的需要做膿腫去除手術(shù)加盆腔引流手術(shù)等。
    小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
    回答:疝氣腹腔鏡手術(shù)是個(gè)比較小的手術(shù),是臨床診斷上比較常見(jiàn)的,但是最主要是防止術(shù)后病發(fā),術(shù)后應(yīng)當(dāng)讓寶寶留意歇息,防止做劇烈運(yùn)動(dòng),防止咳,應(yīng)當(dāng)始終保持大便通暢,防止用力,防止情緒激動(dòng),多吃許多軟的容易吸收的食物,防止吃許多涼的硬的,辣的刺激性食物,多曬太陽(yáng),多舉辦戶外活動(dòng),降低身體免疫力。
    小腸疝氣腹腔鏡手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
    回答:疝氣腹腔鏡手術(shù)的具體時(shí)間得根據(jù)病情的輕重,也就是疝的大小,是否有黏連,以及疝內(nèi)容物什么情況,根據(jù)這些來(lái)決定。而且還需要根據(jù)是否里邊放補(bǔ)片等等這些因素來(lái)決定手術(shù)的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),快的可能30分鐘左右,慢的可能一個(gè)小時(shí),甚至兩個(gè)小時(shí)左右,得根據(jù)具體情況。因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中可能還有一些其他特殊的意外情況,需要綜合判斷。
    畸胎瘤手術(shù)是腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答:畸胎瘤手術(shù)是指腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),對(duì)患者傷害較小,也不怎么影響正常生活。如果患者確診為畸胎瘤,則需要做好血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部彩超、胸透等諸多檢查。如果有陰道炎需要先治驗(yàn)證,然后再進(jìn)行手術(shù)。做手術(shù)之前,飲食方面需要保持流食,尤其是術(shù)前一天,必須全流食,喝的也不能帶顆粒?;チ鍪中g(shù)后,還要冰凍切片檢查是否為良性,如果是惡性,通常還需要二次手術(shù),腹腔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)率一般在2%。
    畸胎瘤可以做腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答:畸胎瘤較為少見(jiàn),發(fā)病率本身不高,又分散于各??圃\治,普外科所見(jiàn)的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性為多,但如長(zhǎng)在睪丸則多為惡性。畸胎瘤可發(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見(jiàn)到,腹膜后畸胎瘤可見(jiàn)于新生兒,有些在發(fā)育期間被發(fā)現(xiàn),少數(shù)惡變后才發(fā)現(xiàn)。診斷要點(diǎn)(一)臨床表現(xiàn):腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現(xiàn)與腹膜后其他腫瘤相似,多在長(zhǎng)大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)現(xiàn)。骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)現(xiàn)突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內(nèi)生長(zhǎng)而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對(duì)全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長(zhǎng)大。也可惡變并向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(二)X線檢查:腹部或骨盆部腫瘤部位X線攝片,如發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診。(三)超聲和GT檢查:超聲檢查為實(shí)質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內(nèi)部分與周圍組織、器官的關(guān)系,可作為估計(jì)手術(shù)切除的參考。治療本病應(yīng)早期手術(shù)切除腫瘤。如惡變者,行
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)后多久才能恢復(fù)?
    回答:畸胎瘤手術(shù)大多數(shù)屬于良性腫瘤,一般做完手術(shù)以后經(jīng)過(guò)一個(gè)月的時(shí)間應(yīng)當(dāng)可以恢復(fù)正常,況且你的老婆做的是腹腔鏡手術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)傷損比較小,因此徹底恢復(fù)會(huì)比較快,你的老婆需要有留意歇息,一個(gè)月以內(nèi)不可以做重的體力勞動(dòng),同時(shí)一個(gè)月以內(nèi)不可以同房,可以等手術(shù)滿一個(gè)月以后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)檢,推測(cè)手術(shù)的徹底恢復(fù)情況。需求注意在治療期間戒除煙酒,不要吃辛辣的食物,避免因此加重癥狀。
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
    回答:畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程,包括以下幾個(gè)方面:首先,在手術(shù)之前要對(duì)患者的腹部進(jìn)行備皮,囑患者禁食水,進(jìn)入手術(shù)室后要對(duì)腹部進(jìn)行消毒。其次,患者準(zhǔn)備工作完成之后要開(kāi)始進(jìn)行麻醉,腹腔鏡手術(shù)需要進(jìn)行全麻。麻醉成功后在腹腔打孔,然后注入氣體將腹部撐起,查找畸胎瘤所在的位置。最后,在電視屏幕的指導(dǎo)下對(duì)畸胎瘤進(jìn)行切除,切除后要及時(shí)進(jìn)行止血。手術(shù)后及時(shí)清除手術(shù)器械,然后對(duì)手術(shù)傷口進(jìn)行縫合,待患者清醒后送回病房。
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
    回答:畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程包括以下幾個(gè)方面:首先,在手術(shù)之前要對(duì)患者的腹部進(jìn)行備皮,囑患者禁食水,進(jìn)入手術(shù)室后要對(duì)腹部進(jìn)行消毒。畸胎瘤的惡變率也不是很高,但是還是有一定的可能性,所以在術(shù)前的時(shí)候需要做一些檢查,特別是一些腫瘤的標(biāo)志物。手術(shù)完成以后將卵巢的創(chuàng)面縫合,然后撤出腹腔鏡系統(tǒng)。
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
    回答:畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程包括以下幾個(gè)方面:首先,在手術(shù)之前要對(duì)患者的腹部進(jìn)行備皮,囑患者禁食水,進(jìn)入手術(shù)室后要對(duì)腹部進(jìn)行消毒。做完手術(shù)后,要把瘤子裝在標(biāo)本里面,送去病理檢驗(yàn),能夠確認(rèn)畸胎瘤的良性或者惡性。手術(shù)完成以后將卵巢的創(chuàng)面縫合,然后撤出腹腔鏡系統(tǒng)。
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
    回答:畸胎瘤微創(chuàng)手術(shù)的過(guò)程,卵巢畸胎瘤由于95%以上的都是良性腫瘤,所以可以通過(guò)手術(shù)剝除,而達(dá)到治療的效果。手術(shù)先行誘導(dǎo)麻醉,一般多采用全麻,麻醉以后需要用穿刺針經(jīng)腹在穿刺口穿入,穿入以后,通過(guò)腹腔鏡系統(tǒng)可以先觀察到卵巢畸胎瘤所在的部位,大小以及與周圍組織是否有粘連等等。畸胎瘤是屬于卵巢囊腫的一種,畸胎瘤是否可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,需要根據(jù)畸胎瘤的大小進(jìn)行評(píng)估,如果患者畸胎留正常大小,那么是可以進(jìn)行腹腔鏡下畸胎瘤手術(shù)治療的,但是如果畸胎瘤體積過(guò)大,那么過(guò)大的畸胎瘤會(huì)占據(jù)大部分盆腹腔體積,在這種情況下,是沒(méi)有辦法進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的,因此,在進(jìn)行畸胎瘤手術(shù)前需要進(jìn)一步評(píng)估是否符合微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥。
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
    回答:畸胎瘤一般指的就是卵巢畸胎瘤,也是最常見(jiàn)的?;チ龅氖中g(shù)是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。手術(shù)先行誘導(dǎo)麻醉,一般多采用全麻,麻醉以后需要用穿刺針經(jīng)腹在穿刺口穿入,穿入以后,通過(guò)腹腔鏡系統(tǒng)可以先觀察到卵巢畸胎瘤所在的部位,大小以及與周圍組織是否有粘連等等。
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