胃肉瘤是一種起源于胃部間葉組織的惡性腫瘤，屬于胃癌中較為罕見的類型，早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良、體重下降、嘔血或黑便等癥狀。胃肉瘤的病理類型主要有平滑肌肉瘤、胃腸道間質(zhì)瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、脂肪肉瘤等，確診需結(jié)合胃鏡、病理活檢及影像學檢查。

1、上腹隱痛

胃肉瘤早期常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹部隱痛，疼痛可能位于劍突下或左上腹，與進食無明確關(guān)聯(lián)。癥狀易被誤認為胃炎或胃潰瘍，但常規(guī)抑酸治果不佳。疼痛可能由腫瘤浸潤胃壁或壓迫周圍神經(jīng)引起，伴隨胃黏膜屏障破壞。若疼痛逐漸加重或放射至背部，需警惕腫瘤進展。建議通過胃鏡檢查明確病灶性質(zhì)，必要時行增強CT評估浸潤范圍。

2、消化不良

腫瘤生長可導致胃蠕動功能紊亂，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、噯氣等消化不良癥狀。胃出口梗阻時可能出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物含隔夜食物。部分患者因胃酸分泌異常出現(xiàn)反酸燒心，癥狀持續(xù)超過兩周且對癥治療無效時需排查腫瘤。胃腸鋇餐造影可顯示胃腔狹窄或充盈缺損，超聲內(nèi)鏡有助于判斷腫瘤浸潤深度。

3、體重下降

短期內(nèi)無明顯誘因的體重下降超過原體重的10%需高度警惕。胃肉瘤消耗機體營養(yǎng)的同時可能影響食物消化吸收，部分患者因進食后不適主動減少攝食。腫瘤代謝產(chǎn)物還會引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，加速肌肉分解。伴隨貧血時可見面色蒼白、乏力，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、白蛋白減少等營養(yǎng)不良指標異常。

4、嘔血或黑便

腫瘤表面潰瘍或侵犯血管可引起上消化道出血，嘔血多為咖啡樣物，黑便呈柏油樣且有特殊腥臭味。大量出血時可能出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn)，慢性失血則導致缺鐵性貧血。胃鏡檢查能直接觀察出血部位，血管造影可定位活動性出血點。出血期間需禁食并靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，必要時行內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。

胃肉瘤患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食，避免辛辣刺激及過硬食物，少食多餐減輕胃部負擔。術(shù)后患者需定期復查胃鏡和CT監(jiān)測復發(fā)，接受營養(yǎng)支持改善體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意記錄癥狀變化，配合醫(yī)生完成放化療等綜合治療。