如何治療兒童哮喘效果最好？?jī)和灰粢暂p心
1兒童哮喘如何
一、發(fā)病初期，癥狀多以乙干咳為主，有白痰液。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為煩躁、出冷汗等。慢慢發(fā)病的哮喘患兒也會(huì)出現(xiàn)肺氣腫的體征，如桶狀胸部、胸部敲擊鼓聲等。
二、發(fā)作期，突然的喘息癥狀出現(xiàn)，由于患兒的病情不同導(dǎo)致癥狀哮喘兒童父母必讀嚴(yán)重程度也不同，患兒可出現(xiàn)高調(diào)的喘鳴聲，呼吸頻率比較高，而且會(huì)呼吸困難。嬰幼兒則會(huì)表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。
三、緩解期，哮喘患兒一般沒(méi)有任何癥狀，但部分患兒也會(huì)出現(xiàn)胸部不適的感覺(jué)，有的也可能出現(xiàn)肺內(nèi)哮鳴音。如果疾病的發(fā)作時(shí)間持續(xù)很長(zhǎng)，患兒容易出現(xiàn)肺氣腫等表現(xiàn)，這些都需要家長(zhǎng)朋友認(rèn)真觀察。
2兒童哮喘不要掉以輕心
不典型哮喘應(yīng)更加注意
外部因素刺激、接觸過(guò)敏源引起的哮喘往往更快。但是，感冒、肺炎、氣管炎引起的哮喘并不容易恢復(fù)，與肺炎和氣管炎并發(fā)的哮喘容易成為其他呼吸道疾病，很難判斷。因?yàn)椴幌竦湫偷南?，患兒總是哮喘，發(fā)作頻繁，家長(zhǎng)可以發(fā)現(xiàn)。目前，許多兒童哮喘癥狀很輕，過(guò)敏反應(yīng)也不是
孩子的哮喘不要掉以輕心
大，伴隨著感冒，醫(yī)生聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有羅音，但不太嚴(yán)重，也有成為氣管炎的醫(yī)院因此，如果父母認(rèn)為他們的孩子有哮喘的表現(xiàn)，他們最好去專門(mén)的門(mén)診確認(rèn)，以免傷害他們年輕的肺。特別是感冒后一段時(shí)間咳嗽、喘息時(shí)，不要疏忽。感冒沒(méi)什么大不了的，要好好找原因，不要影響孩子今后的健康和生活質(zhì)量。
3兒童哮喘的防治非常重要
在我國(guó)，據(jù)估計(jì)，至少有2000萬(wàn)以上的哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受過(guò)規(guī)范化治療。兒童哮喘的防治非常重要。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，哮喘發(fā)作頻繁，對(duì)肺功能、精神狀態(tài)情等有很大影響。此外，哮喘到了青春期，還會(huì)有很大的變化。如果在青春期之前能很好地控制哮喘的話，約60%到70%的孩子過(guò)了青春期和青春期，哮喘的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，藥物明顯減少，相當(dāng)多的人不用藥。
有些父母說(shuō)，孩子哮喘好了，也不喘了，但每天早上都有咳嗽。事實(shí)上，這仍然是哮喘的臨床癥狀，但癥狀并不嚴(yán)重，這仍然表明兒童的癥狀沒(méi)有得到控制。鐘南山教授提醒家長(zhǎng)、兒童和醫(yī)護(hù)人員，要特別重視兒童哮喘的一些非典型變化和癥狀，以提高警惕，使哮喘兒童在兒童期得到很好的控制。
另外，相當(dāng)多的人認(rèn)為哮喘不能根治，也不能控制。民間傳說(shuō)名醫(yī)不治喘息。實(shí)際上，應(yīng)用現(xiàn)有、規(guī)范化的治療和預(yù)防措施，能控制約80%的哮喘，不發(fā)作，不加藥，不影響工作，不影響學(xué)習(xí)和生活。
哮喘患者在治療哮喘時(shí)有很多誤解。例如，有些患者對(duì)吸入性激素抱有恐懼心理，擅自停藥。不少不規(guī)范的治療可能導(dǎo)致很多患者肺功能受損，甚至形成難治性哮喘。
4如何治療兒童哮喘效果最好
一、小兒哮喘的一般治療措施：
(1)糾正低氧血癥：嚴(yán)重的低氧血癥可導(dǎo)致多器官功能損害，甚至死亡。小兒哮喘患者應(yīng)盡快吸氧(鼻管或面罩)，通常需要吸入比較高的氧流量(3～8L/min)才能糾正低氧血癥，使血氧飽和度達(dá)到95%以上。
(2)兒童哮喘兒童注意液體補(bǔ)充:避免痰液粘稠。但是，為了不引起急性肺水腫，補(bǔ)液量不要太多。
(3)監(jiān)測(cè)血鉀濃度:糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)藥可引起低鉀血癥，因此在用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)血鉀濃度，根據(jù)血鉀水平補(bǔ)充鉀。
二、迅速緩解兒童哮喘患者氣道痙攣:
(1)β2受體興奮藥物:霧化吸入優(yōu)先作為兒童哮喘的第一線治療。靜脈注射β2受體激動(dòng)藥的支氣管擴(kuò)張作用不優(yōu)于吸入藥物，容易發(fā)生手抖、心率快、心率異常等不良反應(yīng)，因此不應(yīng)正常使用，僅用于兒童哮喘的嚴(yán)重發(fā)作，出現(xiàn)呼吸弱、昏迷或呼吸心跳急劇停止。經(jīng)霧化吸入足量β2受體激動(dòng)藥加抗膽堿能藥物及全身使用皮質(zhì)激素未能控制喘息癥狀者。靜脈滴注沙丁胺醇推薦劑量為0.1～0.2μg/(kg?min)。在沒(méi)有上述藥物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以使用腎上腺素0.01~0.02mg/kg皮下注射，但有明顯心率提高、血壓提高等不良反應(yīng)，維持作用時(shí)間短(1h)。
(2)抗膽堿性藥物:兒童哮喘患者吸入抗膽堿性藥物的支氣管擴(kuò)張作用不如β2受體興奮藥物，效果慢，不建議單獨(dú)使用。但在吸入β2受體激動(dòng)藥的同時(shí)，聯(lián)用抗膽堿能藥物可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張作用并延長(zhǎng)作用時(shí)間，通常不會(huì)增加不良反應(yīng)。
(3)茶堿：茶堿在小兒哮喘急性發(fā)作中的作用一直有爭(zhēng)議。目前，在吸入足量β2受體激動(dòng)藥物的基礎(chǔ)上，茶堿不能增加支氣管擴(kuò)張效果，但有增加副作用的危險(xiǎn)，通常不推薦在急診室治療的前4小時(shí)使用。但是，對(duì)于重度和危重兒童哮喘發(fā)作需要住院的患者，建議靜脈使用氨茶堿。
5兒童哮喘患者飲食應(yīng)注意哪些適合兒童哮喘患者的食物:
1、蜂蜜姜汁:取生姜30克，蜂蜜50克。將生姜搗碎取汁，與蜂蜜混合，分三次用溫水沖洗。適用于寒性兒童哮喘。
2、南瓜糖:取一個(gè)南瓜，蜂蜜50毫升，冰糖30克。首先在瓜頂開(kāi)口，挖出一部分瓜果，放入蜂蜜、冰糖后蓋上蓋子，放在盤(pán)子里蒸1小時(shí)即可。適用于寒性兒童哮喘。
3、新鮮蘆根粥:取新鮮蘆根150克、竹茹10克、粳米50克、冰糖15克。將新鮮蘆根切碎洗凈，加水和竹茹一起煮20分鐘，去渣留汁，加粳米煮粥，煮粥后加冰糖吃。適用于熱性兒童哮喘。
兒童哮喘患者不應(yīng)吃的食物:
1、牛奶和牛奶制品:牛奶對(duì)兒童過(guò)敏的兒童哮喘發(fā)生率最高。因此，對(duì)于需要哺乳的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，要積極主張母乳喂養(yǎng)，減少哺乳過(guò)敏性兒童哮喘的發(fā)生機(jī)會(huì)。
2、海產(chǎn)品和水產(chǎn)品:這些食物的敏感原通常耐熱，熟食也誘發(fā)過(guò)敏性兒童哮喘，特別是吃不新鮮的海產(chǎn)品，過(guò)敏性兒童哮喘的發(fā)生率明顯增加。因此，應(yīng)盡量避免食用。過(guò)敏性兒童哮喘患者不能吃的海產(chǎn)品是什么？
3、一些水果:少數(shù)水果可能誘發(fā)過(guò)敏性兒童哮喘，如桃子、蘋(píng)果、香蕉、草莓、櫻桃、椰子等，只是個(gè)別情況，必須提高警惕。
4.、雞蛋:雞蛋誘發(fā)過(guò)敏性疾病的病例很多，其中過(guò)敏性兒童哮喘的部分很少。如果你只吃蛋黃而不吃蛋白，你可以降低兒童哮喘的發(fā)作率，因?yàn)榈鞍字械牡鞍资钦T發(fā)過(guò)敏的主要致敏原，而蛋白不含蛋白，所以很少引起過(guò)敏。
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