兒童病毒性結(jié)膜炎發(fā)燒怎么辦
兒童病毒性結(jié)膜炎伴隨發(fā)燒可通過物理降溫、眼部護理、藥物治療、隔離防護、就醫(yī)評估等方式處理。病毒性結(jié)膜炎通常由腺病毒、腸道病毒等感染引起，可能合并上呼吸道感染導致發(fā)熱。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦浴或退熱貼，重點擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域。避免酒精擦浴或冰敷刺激，發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫，保持室內(nèi)通風。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
2、眼部護理
使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，每日3次清除分泌物。冷敷患眼每次10分鐘可緩解充血，注意分開使用左右眼敷料。教導兒童避免揉眼，修剪指甲防止角膜劃傷，毛巾需煮沸消毒后單獨使用。
3、藥物治療
病毒性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液抑制病毒復制，配合重組人干擾素α1b滴眼液增強局部免疫力。發(fā)熱超過38.5℃時按體重服用布洛芬混懸液，合并細菌感染時加用左氧氟沙星滴眼液。所有藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
4、隔離防護
發(fā)病期間避免接觸其他幼兒，患兒用品需用含氯消毒劑浸泡。家長接觸患兒后需用流動水洗手，患兒應單獨使用公共泳池。癥狀消失后繼續(xù)隔離一周，托幼機構(gòu)需持醫(yī)院復課證明返校。
5、就醫(yī)評估
持續(xù)高熱3天不退、角膜出現(xiàn)浸潤或視力下降時需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別是否合并細菌感染，角膜熒光染色排查病毒性角膜炎。重癥需靜脈注射更昔洛韋，并發(fā)腦膜炎時進行腰椎穿刺檢查。
患兒飲食宜清淡，多補充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激。發(fā)熱期間每日飲水量應達到1000毫升以上，恢復期避免長時間用眼。家長需觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應立即送醫(yī)。痊愈后建議復查裂隙燈檢查排除角膜病變。
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