為什么手術(shù)前要插尿管?插入導(dǎo)管會(huì)痛嗎?

小便是人體自然的生理行為,尿通常通過尿道自行排出,但有時(shí)不能自主排出,必須通過導(dǎo)管協(xié)助排出。除有關(guān)疾病的患者和老年人外,導(dǎo)管廣泛應(yīng)用于需要手術(shù)的人。那么,為什么手術(shù)前需要插入導(dǎo)管呢?插入導(dǎo)管會(huì)痛嗎?
為什么手術(shù)前要插尿管?
手術(shù)前插入導(dǎo)管的操作在醫(yī)學(xué)上被稱為留置導(dǎo)管術(shù),為了不讓手術(shù)患者繼續(xù)排出膀胱,在膀胱中儲(chǔ)存尿液對(duì)手術(shù)操作產(chǎn)生不良影響的同時(shí),還可以防止污染,為患者術(shù)后恢復(fù)提供便利。
一般來說,預(yù)計(jì)2小時(shí)以上,大型復(fù)雜,下腹部手術(shù)和緊急情況下,患者需要在手術(shù)前插入導(dǎo)管,全身麻醉和腰部麻醉的患者不能自主排尿,因此也需要在手術(shù)前插入導(dǎo)管。
如果只是牙科、眼科等上半身的短時(shí)間手術(shù),當(dāng)然不需要插入導(dǎo)管。
插入導(dǎo)管會(huì)痛嗎?為什么插入導(dǎo)管后有尿意?
插入導(dǎo)管需要通過導(dǎo)管尿管插入膀胱,因此不可避免地會(huì)帶來不適,具體感覺與患者的性別、體質(zhì)、年齡有關(guān)。
首先是性別,男性和女性的尿道長度和結(jié)構(gòu)不同,女性的尿道短,只有4~5厘米,而且平坦寬度,插入輸尿管時(shí)一般不會(huì)帶來過度不舒服。
對(duì)于男性來說,他們的尿道長度可以達(dá)到18-20厘米,而且輸尿管時(shí)不可避免地會(huì)給女性帶來困難和不適。對(duì)于中老年男性來說,由于前列腺增生的壓迫,尿道更加狹窄,插入輸尿管的難易度更高。
對(duì)于這種情況的男性,一般需要經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士來操作,盡可能一次性成功。如果第一次不成功,需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行尿道擴(kuò)張的操作,在不損傷尿道的情況下擴(kuò)張尿道后再插入導(dǎo)尿管。
有些患者插入輸尿管后,總覺得有尿意卻尿不出來。這并不是真的想小便,輸尿管刺激膀胱。
目前,為進(jìn)一步降低患者不適,臨床淘汰傳統(tǒng)硬塑料導(dǎo)管,逐漸更換一次性雙腔氣囊導(dǎo)管。對(duì)于不能放松或尿道狀況差的患者,也可以麻醉后插入導(dǎo)管。
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