慢性腎炎孕婦需要監(jiān)測(cè)血壓

梁女士問(wèn):我有慢性腎炎,有人說(shuō)不能懷孕,真的是這樣嗎?我怎樣能要孩子呢?
北京同事醫(yī)院腎內(nèi)科陳先生:妊娠容易減少腎功能,妊娠前或妊娠早期腎功能減少,后期多發(fā)生尿毒癥,正常妊娠和分娩幾乎不可能。因此,慢性腎炎活動(dòng)期、慢性腎炎伴有嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不應(yīng)生育。
但并非所有患慢性腎炎的女性都不能懷孕。經(jīng)過(guò)腎臟活檢認(rèn)為,腎臟病理類(lèi)型是微小病變、輕度系膜增生或者輕度膜性腎病,沒(méi)有明顯的腎間質(zhì)損害和血管病變的患者,在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下是可以懷孕的。但是,這些女性懷孕后必須積極復(fù)診,懷孕前期每2周到腎內(nèi)科復(fù)診32周后每周復(fù)診1次。發(fā)現(xiàn)腎功能性下降,治療不能逆轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)立即停止妊娠。
需要提醒的是,慢性腎炎的患者懷孕后要保證足夠的休息與睡眠,合理飲食,保證營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充足量維生素,減少感染機(jī)會(huì)。食物中應(yīng)適當(dāng)增加谷物、雜糧、干酵母、蛋類(lèi)、瘦豬肉、新鮮的青菜和水果等。懷孕后患者若有水腫、血壓升高,應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量,保證休息,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必備氨基酸。血壓上升時(shí),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議選擇對(duì)腎血流量沒(méi)有明顯影響的降壓藥。
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