潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該做哪些疾病鑒定？
(1)慢性細(xì)菌性痢疾:常有明確的急性細(xì)菌性痢疾史，從糞便、直腸擦拭或內(nèi)鏡檢查中獲得的滲出物培養(yǎng)，分離痢疾桿菌，抗菌藥物治療有效。
(2)慢性阿米巴腸病:病變以近端結(jié)腸為主，潰瘍邊緣潛行，潰瘍間結(jié)腸粘膜正常，糞便中可找到溶解組織阿米巴包裹或滋養(yǎng)體，用抗阿米巴藥物治療有效。
(3)道刺激綜合征:糞便中有大量粘液，但無膿血。除腸道癥狀外，患者常伴有頭痛、焦慮不安、注意力不集中、失眠等明顯的神經(jīng)官能癥狀，x線和腸鏡檢查只提示結(jié)腸痙攣等變化，沒有其他炎癥病變。
(4)結(jié)腸癌:本病多見于中年后腹瀉、膿血便、腸梗阻等。x線檢查顯示，病變部位有粘膜破壞、腸壁僵硬、充盈缺損、腸腔狹窄等腫瘤征兆，直腸診斷可接觸腫瘤，內(nèi)鏡檢查可見癌癥，活組織檢查可證實。但是，必須指出，有時結(jié)腸炎可以在結(jié)腸癌的基礎(chǔ)上并發(fā)，相反，結(jié)腸癌可以在潰瘍性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)上并發(fā)。
(5)克隆病:克隆病變主要侵犯回腸末端，腹痛多位于右下腹或臍周，內(nèi)急后罕見，糞便無粘液膿血，腹部腫塊、瘺管形成，肛門和直腸周圍病灶多見x線鋇劑造影檢查回腸末端可見線樣征乙狀結(jié)腸鏡檢查多為正常，直腸和結(jié)腸累積時，病變部位的粘膜呈卵石狀隆起，圓形、縱行線狀或蠕行性潰瘍
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