如何診斷和治療子宮肌瘤

子宮是產(chǎn)生月經(jīng)血和胎兒生長發(fā)育的一方肥沃的寶地,形狀像倒置的梨。子宮壁厚,分為三層外層為膠膜層,中間為肌層,最里層為內(nèi)膜層。內(nèi)膜層受卵巢激素的影響,可發(fā)生周期性變化,準(zhǔn)備受精卵的著床和發(fā)育,如果不懷孕,每月脫落一次,月經(jīng)排出。
但由于雌激素水平過高、生長因子介入等因素的影響,子宮壁上長了腫物的腫物,常被稱為子宮肌瘤。
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤:研究表明,年齡在30~50歲之間的女性約20%患有子宮肌瘤,該病近年來有增加的傾向。子宮肌瘤是良性腫瘤,多數(shù)癥狀不明顯,但發(fā)現(xiàn)不及時(shí),會(huì)危及身體多個(gè)器官,引起不育,需要早期預(yù)防和治療。
子宮肌瘤根據(jù)生長部位臨床分為子宮肌層壁間肌瘤,最常見,占總數(shù)的60~70的肌瘤向子宮漿膜生長,突出子宮表面者稱漿膜下肌瘤,占總數(shù)的20%~30%的肌瘤向粘膜層生長,突出子宮腔稱粘膜下肌瘤,占總數(shù)的10~15%子宮肌瘤大小差異極大,小者肉眼難辨,巨者可達(dá)數(shù)十公斤。
子宮肌瘤患者最常見的癥狀是月經(jīng)變化:例如月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)延長或月經(jīng)量增加,特別是短期大量出血,患者嚴(yán)重貧血。當(dāng)肌瘤增大時(shí),可壓迫鄰近器官,導(dǎo)致尿頻、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤一般不會(huì)產(chǎn)生疼痛,但漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),會(huì)引起急性腹痛的粘膜下肌瘤會(huì)刺激子宮收縮,引起痙攣性疼痛,肌瘤紅色變性時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛。子宮肌瘤也會(huì)導(dǎo)致白帶增多和不孕。有些人沒有什么不協(xié)調(diào)的感覺,在體檢中進(jìn)行超聲波婦科檢查,發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。
那么子宮肌瘤呢?子宮肌瘤分為手術(shù)治療和保守治療兩種。醫(yī)生多根據(jù)患者年齡、生育要求、臨床癥狀、肌瘤大小、位置等全面考慮制定治療方案。在以下情況下,子宮增大超過妊娠3個(gè)月,壓迫癥狀明顯,或者經(jīng)量過多,繼發(fā)性貧血者有手術(shù)指征。有肌瘤的年輕不孕婦,如果沒有明顯的癥狀,子宮大小在懷孕不到三個(gè)月的時(shí)候可以保守治療,對于子宮肌瘤的診斷,目前比較靠譜的方法就是通過B型B超檢查,結(jié)合婦科內(nèi)診,簡單又不痛苦。
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