絨毛膜應(yīng)對癥治療,日常飲食注意6點(diǎn)

絨癌是一種嚴(yán)重的疾病,也是我們需要重視的疾病之一,生病后必須立即合理治療,同時(shí)也要注意日常生活的護(hù)理。
絨毛膜癌治療
1、藥物治療:
(1)療程長度:療程長毒性大,療程短療效差。因此,一個(gè)療程一般最好是8~10天。
(2)給藥方法:同一種藥,給藥方法不同,作用也不同,肺轉(zhuǎn)移患者用靜脈給藥方法,消化系統(tǒng)給患者口服藥方法,肝轉(zhuǎn)移患者用門靜脈給藥,治療效果好。
2、手術(shù)治療:證明化學(xué)藥物治療有很多效果后,手術(shù)治療比過去不重要,但在某些情況下,如病灶大,化學(xué)治療不能完全征服或治療過程中預(yù)計(jì)HCG下降緩慢的子宮穿孔肝內(nèi)轉(zhuǎn)移爐出血等,為了拯救患者的生命,手術(shù)仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛的子宮切除和雙側(cè)附件的大網(wǎng)膜、子宮旁靜脈叢和卵巢靜脈叢切除。
3、放射治療:絨毛膜癌和惡性葡萄胎對放射治療敏感。肺、骨盆、腹腔等孤立病灶,手術(shù)困難或多個(gè)療程化療消失不明顯者,可考慮放射治療,用60鈷或深x射線照射,腦轉(zhuǎn)移者可以全腦照射,不能切除的陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)也可以用激局部治療。絨毛膜癌的適當(dāng)劑量為3000~4000cgy/3~4周,惡性葡萄干為2000~3000cgy/2~3周。
4、轉(zhuǎn)移灶的治療:
(1)外陰及陰道出血的處理:轉(zhuǎn)移瘤未破潰,除5-Fu靜滴外,可加用5Fu250~500mg轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)注射。隔2~3天注射一次,至轉(zhuǎn)移瘤明顯縮小為止。若轉(zhuǎn)移瘤已破潰出血,可用紗布條壓迫止血,或紗布條上涂上無菌出血藥物,如云南白藥也有效。如經(jīng)過以上方法仍不能止血時(shí),可考慮手術(shù)切除或縫合。
(2)腹腔內(nèi)出血的處理:如有急性明顯腹腔內(nèi)出血時(shí),應(yīng)立即剖腹手術(shù),切除子宮。術(shù)后繼續(xù)全身化療。
(3)腦轉(zhuǎn)移處理:
①全身化療。優(yōu)先藥物是常用的5-Fu和ksm聯(lián)合化療
②對癥治療,使化療發(fā)揮作用,降低顱內(nèi)壓力的甘露醇和山梨醇250m1、4~6小時(shí)一次,30分鐘內(nèi)滴下來
③鎮(zhèn)靜控制痙攣,使用穩(wěn)定、巴比妥、杜冷丁等藥物
④防止并發(fā)癥昏迷、痙攣、咬傷、吸入性肺炎等
絨毛膜癌注意事項(xiàng)
1、提供信息,提高自信:傾聽患者的恐懼、不適和疼痛。讓患者表達(dá)悲傷,給予同情。護(hù)理人員為患者提供正確的疾病及其治療知識。運(yùn)用溝通交流技巧,鼓勵患者克服化療不良反應(yīng),為患者提供溝通和活動機(jī)會,參加一些娛樂活動,增強(qiáng)自信,認(rèn)識自己的價(jià)值。
2、減輕不適:化療過程中出現(xiàn)的化療副反應(yīng),應(yīng)積極采取措施,減輕癥狀,盡量滿足患者的合理要求。
3、嚴(yán)格觀察腹痛和陰道出血情況:出血多觀察生命體征,記錄出血量。陰道大量出血或劇烈腹痛經(jīng)常伴有腹腔出血,應(yīng)立即通知醫(yī)生,做好手術(shù)準(zhǔn)備。
4、治療合作:接受化療的人給予化療護(hù)理。手術(shù)人員按腹部手術(shù)護(hù)理。轉(zhuǎn)移灶癥狀出現(xiàn)時(shí),按相應(yīng)的護(hù)理。
5、注意健康教育:注意鼓勵病人進(jìn)食,有轉(zhuǎn)移灶癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)臥床休息,待病情緩解后再適當(dāng)活動。節(jié)制性生活并落實(shí)避孕措施,有陰道轉(zhuǎn)移者嚴(yán)禁性生活。
絨毛膜癌飲食
1、飲食要全面,品種豐富,如各種蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、各種維生素、礦物質(zhì)和微量元素等。
2、多吃新鮮蔬菜、水果、蘋果、橘子、梨、油菜、荊菜、白菜、胡蘿卜等。
3、飲食清淡,不吃羊肉、蝦、螃蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
4、多吃有抗癌作用的食物,如蘑菇、黑木耳、抗癌食物。
5、多吃含維生素c和e的食物:維生素c和e具有阻止細(xì)胞惡化和擴(kuò)散、增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用。據(jù)專家介紹,維生素c還可以防止放射損傷的一般癥狀,提高白細(xì)胞水平的維生素e可以促進(jìn)細(xì)胞分裂,延緩細(xì)胞老化的維生素B1可以促進(jìn)患者的食欲,減輕放射治療引起的癥狀。因此,應(yīng)該多吃含有豐富維生素的食物、芝麻油、谷類、豆類、動物內(nèi)臟等。
6、適量飲食糖類,補(bǔ)充熱量。大量放射治療的患者可以破壞體內(nèi)的糖代謝,糖原急劇下降,血液中乳酸增加,無法再利用胰島素功能不足。補(bǔ)充葡萄糖的效果很好,還應(yīng)該多吃蜂蜜、米、面、土豆等糖分豐富的食物來補(bǔ)充熱量。
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