遭遇6種特殊月經(jīng)警惕婦科疾病
月經(jīng)異?？赡芴崾緥D科疾病，需警惕月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長、閉經(jīng)、痛經(jīng)加劇、非經(jīng)期出血等6種情況。
1、月經(jīng)周期紊亂
正常月經(jīng)周期為21-35天，若出現(xiàn)周期短于21天或超過35天，可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常有關(guān)。多囊卵巢綜合征常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可通過超聲檢查和激素水平檢測(cè)確診。甲狀腺功能紊亂可能引起心悸、體重波動(dòng)，需檢測(cè)促甲狀腺激素。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，甲狀腺功能減退者可口服左甲狀腺素鈉片。
2、經(jīng)量異常
月經(jīng)量超過80毫升或少于20毫升均屬異常。月經(jīng)過多常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，可能引發(fā)貧血、乏力，可通過宮腔鏡明確診斷。月經(jīng)過少可能與宮腔粘連、卵巢早衰相關(guān)，宮腔粘連患者常有刮宮史，卵巢早衰會(huì)出現(xiàn)潮熱盜汗。治療可選擇氨甲環(huán)酸片控制出血，宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
3、經(jīng)期延長
經(jīng)期超過7天需警惕子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙。子宮內(nèi)膜異位癥典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，CA125可能升高。凝血功能異常者可能有牙齦出血、皮下瘀斑，需檢查凝血四項(xiàng)。藥物治療可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥可注射醋酸亮丙瑞林微球。
4、閉經(jīng)
停經(jīng)3個(gè)月以上需排除妊娠后，考慮下丘腦性閉經(jīng)、卵巢早衰。下丘腦性閉經(jīng)多因過度節(jié)食、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，伴體重明顯下降。卵巢早衰患者促卵泡激素水平升高，可能提前出現(xiàn)更年期癥狀。治療包括調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代。
5、痛經(jīng)加劇
繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重需排查子宮腺肌病、盆腔炎。子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮均勻增大、經(jīng)期腹痛難忍，盆腔炎可能伴發(fā)熱、分泌物異味。超聲檢查可輔助診斷，盆腔炎需做分泌物培養(yǎng)。可選用塞來昔布膠囊止痛，子宮腺肌病可放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
6、非經(jīng)期出血
兩次月經(jīng)間出血可能提示排卵期出血、宮頸病變。排卵期出血量少且規(guī)律，宮頸病變常見接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，必要時(shí)陰道鏡檢查。宮頸炎可用保婦康栓，子宮內(nèi)膜息肉需宮腔鏡切除。
建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。均衡飲食補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。35歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。
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