冠狀動(dòng)脈瘺微創(chuàng)
冠狀動(dòng)脈瘺通?？刹捎梦?chuàng)手術(shù)治療，主要包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)和胸腔鏡輔助手術(shù)兩種方式。冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈與心腔或其他血管之間的異常通道，可能導(dǎo)致心肌缺血、心力衰竭等并發(fā)癥。
經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)通過股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導(dǎo)管，在X線引導(dǎo)下將封堵器送至瘺口位置完成閉合。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于瘺口位置明確且無嚴(yán)重鈣化的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)封堵器移位、殘余分流等風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查心臟超聲。胸腔鏡輔助手術(shù)通過胸壁小切口置入內(nèi)窺鏡器械，在直視下縫合或夾閉瘺口。該方式適用于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜或合并其他心臟病變的患者，但需全身麻醉且存在一定胸膜粘連風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜，警惕心律失?；蛐募p傷?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練。飲食以低鹽低脂為主，控制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物預(yù)防血栓，定期復(fù)查心臟功能評(píng)估治療效果。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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