冠狀動(dòng)脈硬化會(huì)引起早搏嗎
冠狀動(dòng)脈硬化可能會(huì)引起早搏。冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致心肌缺血，可能引發(fā)心臟電活動(dòng)異常，從而出現(xiàn)早搏。早搏通常表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感，嚴(yán)重時(shí)可伴隨胸悶、氣短等癥狀。
冠狀動(dòng)脈硬化是心臟供血不足的常見(jiàn)原因，當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞時(shí)，心肌細(xì)胞可能因缺氧而出現(xiàn)異常電信號(hào)，觸發(fā)早搏。這種情況下，早搏多發(fā)生在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，與心肌需氧量增加有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在心絞痛癥狀，如胸骨后疼痛、壓迫感，疼痛可向左肩背部放射。改善生活方式如戒煙限酒、控制血壓血糖有助于減少發(fā)作頻率。
部分冠狀動(dòng)脈硬化患者合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常如心肌肥厚、心室擴(kuò)大時(shí)，早搏發(fā)生概率更高。這類情況可能出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏甚至短陣室速，心電圖顯示寬大畸形QRS波。長(zhǎng)期心肌缺血還可能導(dǎo)致心肌纖維化，形成異常起搏點(diǎn)。這類患者運(yùn)動(dòng)后早搏可能增多，部分人會(huì)有頭暈、黑朦等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)。需要完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
建議冠狀動(dòng)脈硬化患者定期監(jiān)測(cè)心電圖，出現(xiàn)頻繁早搏或伴隨暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物和他汀類藥物控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展。合并嚴(yán)重心律失常時(shí)可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管病變程度。
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