高位破水順產(chǎn)幾率大嗎
高位破水順產(chǎn)概率與破水量、胎兒狀況及產(chǎn)程進(jìn)展有關(guān)，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范處理可嘗試順產(chǎn)，但需密切監(jiān)測(cè)母嬰安全。
高位破水指胎膜破裂位置較高，羊水流出速度較慢且量少。若孕婦無發(fā)熱、胎心正常、羊水清亮，且破水后24小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮，通?？蓢L試順產(chǎn)。此時(shí)宮頸條件良好、胎兒頭盆相稱、產(chǎn)程進(jìn)展順利是關(guān)鍵因素。臨床常見經(jīng)臥床休息、預(yù)防性使用抗生素后，成功實(shí)現(xiàn)陰道分娩的案例。部分孕婦可能出現(xiàn)宮縮乏力，可通過靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，但需在胎心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
當(dāng)出現(xiàn)羊水污染、胎心異常、母體感染跡象或破水超過48小時(shí)未臨產(chǎn)時(shí)，順產(chǎn)概率顯著降低。此時(shí)胎兒窘迫、絨毛膜羊膜炎等風(fēng)險(xiǎn)增加，多數(shù)需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。對(duì)于胎位不正、多胎妊娠或存在妊娠期高血壓等并發(fā)癥的孕婦，高位破水后更易出現(xiàn)產(chǎn)程停滯，通常不建議強(qiáng)行順產(chǎn)。
孕婦出現(xiàn)高位破水應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，避免直立活動(dòng)加重羊水流失。住院期間需每日監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，每4小時(shí)聽診胎心，必要時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)。保持會(huì)陰清潔，使用無菌墊記錄羊水性狀，禁止盆浴或陰道沖洗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在2000毫升以上，但須控制靜脈補(bǔ)液速度以防肺水腫。
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