順產側切的并發(fā)癥
順產側切可能出現的并發(fā)癥主要有傷口感染、傷口裂開、血腫、會陰疼痛、瘢痕增生等。順產側切是分娩過程中為擴大產道而進行的會陰部切開術，多數情況下可促進胎兒順利娩出，但術后可能出現局部組織損傷相關并發(fā)癥。
1、傷口感染
會陰側切后傷口與陰道、肛門相鄰，易受細菌污染引發(fā)感染。常見病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，表現為傷口滲液、紅腫、膿性分泌物或發(fā)熱。需每日用碘伏消毒，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。保持會陰干燥清潔，排便后從前向后擦拭。
2、傷口裂開
縫合處因過早用力、局部血供不足或感染可能導致傷口裂開。多發(fā)生在術后3-5天，可見切口邊緣分離伴滲血。需重新清創(chuàng)縫合，避免久坐或雙腿過度外展?？膳浜鲜褂每祻托乱簼穹蟠龠M肉芽生長，疼痛明顯時短期服用布洛芬緩釋膠囊。
3、血腫形成
會陰部血管豐富，手術損傷或縫合不當可能形成皮下血腫。表現為局部腫脹、淤紫、壓痛，嚴重時需穿刺引流。術后24小時內冰敷可減少出血，48小時后改用硫酸鎂濕熱敷。血紅蛋白低于70g/L需輸血治療，合并感染時聯用甲硝唑氯化鈉注射液。
4、會陰疼痛
神經末梢損傷或炎癥反應可導致持續(xù)疼痛，影響坐臥及排尿。急性期可用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥，慢性疼痛采用紅外線理療。避免騎跨動作，使用環(huán)形坐墊分散壓力。疼痛超過2周需排查縫線肉芽腫或神經卡壓。
5、瘢痕增生
體質因素或反復感染可能引發(fā)瘢痕疙瘩，表現為切口處硬結、瘙癢。拆線后早期涂抹多磺酸粘多糖乳膏，增生明顯者可局部注射用曲安奈德封閉治療。
順產側切后應保持會陰清潔干燥，每日用溫水沖洗2-3次，勤換衛(wèi)生巾。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進修復，避免辛辣刺激食物。術后6周內禁止盆浴和性生活，咳嗽或打噴嚏時用手按壓傷口減少張力。若出現發(fā)熱、惡露異味或傷口滲液增多，需及時返院檢查。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免影響新生兒健康。
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