骨折一到晚上就疼可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導等方式緩解。骨折后夜間疼痛可能與局部炎癥反應、體位壓迫、肌肉痙攣、骨痂生長、焦慮情緒等因素有關(guān)。

1、熱敷

使用40℃左右溫熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，可促進局部血液循環(huán)，減輕炎性物質(zhì)堆積導致的脹痛。注意避免燙傷皮膚，開放性傷口或腫脹明顯時禁用。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，但需避開骨折固定部位。

2、調(diào)整體位

采用枕頭墊高患肢保持功能位，下肢骨折者可仰臥時膝下墊軟枕，上肢骨折用三角巾懸吊。每2小時更換體位一次，避免局部持續(xù)受壓。夜間翻身時需托住骨折兩端保護對位，必要時使用醫(yī)用護具輔助固定。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。中重度疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處周邊皮膚，能減少口服藥物用量。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可在康復師指導下進行超聲波治療，通過機械振動促進組織修復。超短波療法能深部透熱消炎，適用于肌肉痙攣導致的牽涉痛。治療頻次為隔日1次，10次為1療程，需避開金屬內(nèi)固定物。

5、心理疏導

夜間安靜環(huán)境會放大疼痛感知，可通過聽輕音樂、正念呼吸訓練轉(zhuǎn)移注意力。家屬應給予情感支持，避免患者因疼痛產(chǎn)生恐懼情緒。持續(xù)劇痛伴失眠時，需考慮合并復雜性區(qū)域疼痛綜合征可能。

骨折患者夜間宜保持臥室溫度22-24℃，睡前2小時限制飲水減少起夜。飲食增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物，配合維生素D3滴劑促進骨愈合。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)患肢麻木需立即復查X線，排除固定物移位或延遲愈合?？祻推谘驖u進進行關(guān)節(jié)活動度訓練，避免肌肉萎縮影響功能恢復。