手指甲粗隆骨折需要固定嗎

手指甲粗隆骨折一般需要固定。甲粗隆骨折屬于末節(jié)指骨骨折的一種,固定有助于骨折端穩(wěn)定對位,避免二次損傷并促進愈合。
甲粗隆骨折多由擠壓、撞擊等直接暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和甲下淤血。對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,可采用鋁制指托或鄰指固定法,將患指與相鄰健指捆綁固定,限制關(guān)節(jié)活動但保留指尖微動。固定期間需保持患指干燥清潔,定期觀察甲床血運和感覺變化。若骨折伴隨甲床撕裂或開放性傷口,需先清創(chuàng)縫合再固定,必要時使用抗生素預(yù)防感染。
移位明顯的粉碎性骨折或合并甲根損傷時,需手術(shù)復(fù)位并用克氏針內(nèi)固定。術(shù)后2-3周拔除鋼針,配合被動屈伸訓(xùn)練防止肌腱粘連。兒童甲粗隆骨折愈合較快,通常固定2-3周即可;成人需延長至4-6周,期間避免抓握動作。固定解除后若出現(xiàn)指甲畸形生長,可能需拔甲處理。
康復(fù)期可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于骨痂形成。固定期間每日進行健指主動活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后若持續(xù)疼痛或活動受限,需及時復(fù)查排除骨不連可能。日常工作中建議佩戴防護指套,尤其從事機械操作或體育運動時需特別注意指尖保護。
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