骨裂一般需要怎么辦

骨裂一般可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折或運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
骨裂后需立即停止活動(dòng)并使用支具、石膏或夾板固定患處。上肢骨裂可采用三角巾懸吊,下肢骨裂需避免負(fù)重。固定時(shí)間通常為4-6周,具體根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度調(diào)整。固定期間應(yīng)定期復(fù)查X線,觀察骨痂形成情況。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片。為促進(jìn)愈合可補(bǔ)充碳酸鈣D3片,骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片。藥物使用需警惕胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期用藥者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
急性期48小時(shí)后可開始局部冷敷,72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷。2周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超短波治療,后期配合超聲波促進(jìn)骨愈合。治療過程中需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷或凍傷,每日治療時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。
每日需攝入800-1000毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補(bǔ)充。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋。避免高鹽飲食和過量咖啡因,防止鈣質(zhì)流失加重骨質(zhì)疏松。
拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習(xí)。下肢骨裂患者需先進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),2周后開始拄拐部分負(fù)重。康復(fù)期間出現(xiàn)腫脹疼痛需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)評(píng)估。
骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。戒煙限酒避免影響骨骼愈合,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)固定松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)黑需及時(shí)就診。飲食注意葷素搭配,可適量增加核桃、黑芝麻等富含礦物質(zhì)的食物。
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