股骨頸骨折的典型畸形

股骨頸骨折的典型畸形主要有患肢縮短、外旋畸形和髖關節(jié)活動受限。股骨頸骨折可能與骨質疏松、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。
患肢縮短是股骨頸骨折的典型表現(xiàn)之一,由于骨折端移位,導致患側下肢比健側短縮?;颊咂脚P時可見兩側髂前上棘至內踝的距離不等,患肢常伴有內收畸形。這種情況需要通過影像學檢查確認骨折類型和移位程度,治療上可能采用牽引復位或手術內固定。
外旋畸形表現(xiàn)為患足自然外旋,無法主動內旋。這是由于骨折后臀中肌失去對股骨頭的牽拉作用,導致下肢處于外旋位。檢查時可發(fā)現(xiàn)患肢足尖向外偏轉,被動內旋時疼痛加劇。外旋角度超過45度提示骨折不穩(wěn)定,通常需要手術干預。
髖關節(jié)活動受限包括屈曲、外展和內旋功能下降?;颊叱1憩F(xiàn)為無法主動抬腿,被動活動時疼痛明顯。這是由于骨折導致關節(jié)囊內出血和肌肉痙攣所致。早期需避免負重活動,后期可通過漸進性康復訓練恢復關節(jié)功能。
腹股溝區(qū)或髖部持續(xù)性疼痛是常見癥狀,在移動患肢時加劇。疼痛可能向膝關節(jié)放射,易被誤診為膝關節(jié)病變。體檢時叩擊大轉子或足跟可誘發(fā)髖部疼痛。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時進行患肢制動。
骨折后48小時內可能出現(xiàn)髖周腫脹和皮下瘀斑,嚴重者可蔓延至大腿中段。這與骨折端出血和軟組織損傷有關。早期可冷敷減輕腫脹,后期配合邁之靈片等改善循環(huán)藥物。但需注意與深靜脈血栓鑒別,必要時行血管超聲檢查。
股骨頸骨折患者需絕對臥床休息,避免患肢負重。飲食應保證充足鈣質和維生素D攝入,如牛奶、西藍花等。康復期在醫(yī)生指導下進行非負重關節(jié)活動,逐步過渡到助行器輔助行走。定期復查X線觀察骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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