屁股疼腿疼腳麻怎么治療

屁股疼腿疼腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式治療。屁股疼腿疼腳麻通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。日常注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。
急性期48小時(shí)后可采用紅外線照射、超短波等深部熱療,每日1次每次20分鐘。慢性期可進(jìn)行牽引治療,重量從體重的1/3開始逐漸增加。體外沖擊波對(duì)梨狀肌綜合征效果顯著,配合超聲波藥物透入治療能緩解神經(jīng)根水腫。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷或凍傷。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊,嚴(yán)重疼痛短期使用曲馬多緩釋片。中藥可選擇腰痛寧膠囊配合獨(dú)活寄生丸,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
對(duì)于頑固性坐骨神經(jīng)痛,可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行骶管硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯,常用藥物為利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后觀察有無頭暈、惡心等不良反應(yīng)。間隔2-3周可重復(fù)治療,每年不超過3-4次。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)6-8周,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,術(shù)后仍需避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢可減輕椎間盤壓力,床墊選擇中等硬度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制血糖血脂。游泳、倒走等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰防止二次損傷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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