肺結(jié)節(jié)是啥意思

肺結(jié)節(jié)通常指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑不超過30毫米的局灶性圓形或類圓形密度增高影,可能是良性病變也可能是惡性病變的早期表現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)主要有炎性結(jié)節(jié)、結(jié)核性結(jié)節(jié)、錯構(gòu)瘤、肺轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性肺癌等類型,需結(jié)合臨床進(jìn)一步評估。
炎性結(jié)節(jié)多由肺部感染引起,常見于細(xì)菌性肺炎或真菌感染后遺留的肉芽腫性病變?;颊呖赡馨橛锌人钥忍挡∈?,胸部CT可見邊緣模糊的磨玻璃樣結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常無須特殊處理,定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化即可,若持續(xù)存在可考慮使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。
結(jié)核性結(jié)節(jié)是結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的慢性肉芽腫,常見于肺結(jié)核治愈后的瘢痕灶。CT表現(xiàn)為鈣化灶或纖維條索影,患者可能有低熱盜汗病史。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗,治療可選用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,同時需監(jiān)測肝功能。
錯構(gòu)瘤屬于良性腫瘤,由異常排列的軟骨、脂肪等組織構(gòu)成。CT可見邊界清晰的圓形結(jié)節(jié),典型者可見爆米花樣鈣化。這類結(jié)節(jié)生長緩慢,若無癥狀可暫不處理,較大結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀時可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。
肺轉(zhuǎn)移瘤是其他部位惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部形成的結(jié)節(jié),常見于乳腺癌、結(jié)腸癌等患者。CT表現(xiàn)為多發(fā)邊界清楚的圓形結(jié)節(jié),確診需結(jié)合原發(fā)腫瘤病史。治療以原發(fā)腫瘤綜合治療為主,必要時可對孤立轉(zhuǎn)移灶行立體定向放療。
原發(fā)性肺癌早期可表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié),CT顯示分葉狀、毛刺征等惡性特征?;颊呖赡苡形鼰熓?,伴隨痰中帶血癥狀。確診需穿刺活檢,早期可手術(shù)切除,晚期需結(jié)合化療如培美曲塞二鈉注射液、靶向治療如吉非替尼片等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、形態(tài)改變或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于肺部健康維護(hù)。
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