重癥支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)
重癥支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)有高熱、呼吸急促、咳嗽咳痰、發(fā)紺、意識(shí)障礙等。重癥支氣管肺炎通常由細(xì)菌、病毒或混合感染引起，病情進(jìn)展迅速，可能伴隨多器官功能障礙，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、高熱
重癥支氣管肺炎患者體溫常超過(guò)39攝氏度，持續(xù)不退，可能伴隨寒戰(zhàn)。高熱與病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，提示病情嚴(yán)重。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等，同時(shí)配合物理降溫。
2、呼吸急促
患者呼吸頻率明顯增快，嬰幼兒可達(dá)60次/分鐘以上，成人超過(guò)30次/分鐘。呼吸急促與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。需及時(shí)給予氧療，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
3、咳嗽咳痰
咳嗽劇烈且持續(xù)，痰液量多且黏稠，可能呈鐵銹色或膿性。痰液積聚會(huì)加重氣道阻塞，需進(jìn)行痰液引流。可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合霧化吸入治療。
4、發(fā)紺
口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，提示嚴(yán)重缺氧。發(fā)紺與肺部換氣功能障礙導(dǎo)致血氧飽和度下降有關(guān)。需立即進(jìn)行氧療，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房治療。
5、意識(shí)障礙
患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安甚至昏迷，與嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留有關(guān)。意識(shí)改變是病情危重的表現(xiàn)，需緊急處理，包括保持呼吸道通暢、糾正酸堿平衡紊亂等綜合治療。
重癥支氣管肺炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免受涼。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，多飲水有助于稀釋痰液。密切觀察生命體征變化，一旦出現(xiàn)呼吸衰竭表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸片和血常規(guī)，直至完全康復(fù)。
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