肺炎支原體什么意思

肺炎支原體是一種可引起呼吸道感染的微生物,屬于支原體屬,是導(dǎo)致非典型肺炎的常見(jiàn)病原體之一。肺炎支原體感染主要通過(guò)飛沫傳播,常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、咽痛等,兒童和青少年為高發(fā)人群。感染后可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)或核酸檢測(cè)確診,治療首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。
肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的最小原核生物,無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥。其基因組較小,具有特殊的頂端結(jié)構(gòu)蛋白,可黏附于呼吸道上皮細(xì)胞。在體外培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基,生長(zhǎng)緩慢,需7-21天形成典型油煎蛋樣菌落。
主要通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,在密閉環(huán)境中易造成集體感染。潛伏期較長(zhǎng),通常為2-3周,患者在癥狀出現(xiàn)前即具有傳染性。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情,家庭成員間續(xù)發(fā)感染概率較高。
起病緩慢,初期表現(xiàn)為頭痛、乏力等全身癥狀,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重。部分患者伴有胸骨后疼痛,發(fā)熱多為中低熱。肺部聽(tīng)診可能正常,胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影,以下葉多見(jiàn)。約25%感染者可能出現(xiàn)皮疹等肺外表現(xiàn)。
血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體陽(yáng)性可提示近期感染,但需注意窗口期影響。核酸檢測(cè)具有較高敏感性,咽拭子標(biāo)本采集后需低溫保存。培養(yǎng)法雖為金標(biāo)準(zhǔn),但因耗時(shí)長(zhǎng)臨床少用。血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正?;蜉p度升高,C反應(yīng)蛋白可增高。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素干混懸劑為首選,耐藥地區(qū)可選用四環(huán)素類(lèi)或多西環(huán)素片??人詣×艺呖啥唐谑褂糜颐郎撤矣鷦?chuàng)甘油醚糖漿。治療周期通常需10-14天,重癥患者需住院觀察。接觸者預(yù)防可考慮阿奇霉素顆粒單劑口服。
肺炎支原體感染后應(yīng)注意休息,多飲水保持呼吸道濕潤(rùn)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽癥狀可能持續(xù)2-4周。家庭成員出現(xiàn)類(lèi)似癥狀應(yīng)及時(shí)隔離,對(duì)門(mén)把手等高頻接觸表面定期消毒。兒童患者若出現(xiàn)呼吸急促或高熱不退,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
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