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腸易激綜合征的后果

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 腸易激綜合征

腸易激綜合征可能引發(fā)腹痛、排便習(xí)慣改變等不適，長期未干預(yù)可能影響生活質(zhì)量，但通常不會導(dǎo)致器質(zhì)性病變。腸易激綜合征的后果主要有營養(yǎng)不良、焦慮抑郁、社交障礙、睡眠障礙、繼發(fā)胃腸功能紊亂等。

1、營養(yǎng)不良

腸易激綜合征患者因腹瀉或便秘反復(fù)發(fā)作，可能影響營養(yǎng)吸收。腹瀉型患者可能出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡，便秘型患者可能因腸道滯留導(dǎo)致食欲減退。建議通過少食多餐、選擇低FODMAP飲食（如香蕉、燕麥）緩解癥狀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片或口服補(bǔ)液鹽散。

2、焦慮抑郁

慢性腹痛和排便異?？赡芤l(fā)心理壓力，部分患者因頻繁如廁需求產(chǎn)生社交恐懼。癥狀持續(xù)3個月以上可能伴隨情緒障礙，表現(xiàn)為注意力不集中或持續(xù)疲乏?？膳浜闲睦硎鑼?dǎo)緩解壓力，醫(yī)生可能開具草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3、社交障礙

突發(fā)便意或腹脹可能限制患者外出活動，約半數(shù)患者因擔(dān)心癥狀發(fā)作減少社交。部分患者因長期回避聚餐等場合導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物如蒙脫石散，優(yōu)先選擇有衛(wèi)生間的公共場所活動。

4、睡眠障礙

夜間腹痛或腹瀉可能干擾睡眠周期，持續(xù)睡眠不足可能加重腸道敏感。部分患者伴隨不寧腿綜合征或入睡困難?？蓢L試睡前溫水泡腳改善循環(huán)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具右佐匹克隆片輔助睡眠。

5、胃腸功能紊亂

長期腸道痙攣可能引發(fā)胃食管反流或功能性消化不良，表現(xiàn)為餐后飽脹或噯氣。癥狀反復(fù)發(fā)作可能改變腸道菌群平衡。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合胃腸動力藥如枸櫞酸莫沙必利片。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息，每日保證7小時(shí)睡眠并固定三餐時(shí)間。飲食避免辛辣、生冷及高脂食物，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警信號時(shí)需及時(shí)消化科就診。

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    腸易激綜合征如何確診
    回答：腸易激綜合征屬于一種腸道的功能性病變，需要通過X線的鋇餐灌腸以及結(jié)腸鏡的檢查，觀察結(jié)腸內(nèi)黏膜是否有異常，必要時(shí)，也可能需要做活檢的檢查。同時(shí)，也可能需要做腸道的動力檢查以及壓力的測定。如果通過上述檢查都沒有明顯的異常，但是患者又出現(xiàn)反復(fù)的慢性腹痛以及便秘等癥狀時(shí)，要考慮有腸易激綜合征的可能。同時(shí)也需要結(jié)合患者的疾病臨床表現(xiàn)來診斷，該疾病典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)的持續(xù)腹痛，并且伴有大便次數(shù)、大便性狀的改變。
    腸易激綜合征會持續(xù)性腹痛嗎
    回答：腸易激綜合征有可能會出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，尤其是進(jìn)食辛辣、粗糙以及濃烈調(diào)味品等食物后，飲酒或者進(jìn)食冷飲后，上述持續(xù)性疼痛癥狀可能更為嚴(yán)重。同時(shí)也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、便秘以及排便困難。為了緩解患者的腹痛癥狀、腹瀉癥狀，在治療時(shí)需要根據(jù)患者的疼痛情況，合理使用解痙劑、止瀉劑以及導(dǎo)瀉劑。必要的時(shí)候還可能需要給患者使用動力感覺調(diào)節(jié)劑以及抗精神病的藥物，促進(jìn)疾病的緩解。也可以采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
    腸易激綜合征會導(dǎo)致腹痛腰背痛嗎
    回答：腸易激綜合征可以引起腹部疼痛，但是不會引起腰背疼痛。腸易激綜合征多數(shù)與心理因素有關(guān)，也叫做胃腸神經(jīng)官能癥，精神過度緊張、憂慮，從而影響神經(jīng)出現(xiàn)紊亂，從而導(dǎo)致胃腸功能有失調(diào)。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排便性狀異常等癥狀，但是不會引起腰背疼痛。導(dǎo)致腰背疼痛，有可能是腰肌勞損、腎臟結(jié)石、腰椎間盤突出等這些疾病引起。需要完善檢查確診后，再對癥治療原發(fā)病，才可改善腰背疼痛。同時(shí)也要調(diào)整情緒，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)或服用抗抑郁的藥物治療腸易激綜合征。
    腸易激綜合征有什么癥狀
    回答：腸易激綜合征患者典型的臨床表現(xiàn)腹痛、腹脹以及大便性狀、大便次數(shù)的改變，也可能會出現(xiàn)排便困難，部分患者還可能會出現(xiàn)反復(fù)的便秘癥狀。同時(shí)，還可能會出現(xiàn)消化不良、胃食管反流，以及尿頻、尿急、尿痛、全身乏力、痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)。為了明確疾病的診斷，需要詳細(xì)詢問疾病的發(fā)展過程以及緩解因素、誘發(fā)因素，同時(shí)，也需要做電子腸鏡的檢查，觀察腸黏膜內(nèi)的情況。需要及時(shí)地根據(jù)患者的疾病臨床表現(xiàn)，合理使用止瀉藥物、導(dǎo)瀉藥物以及解痙藥物。
    腸易激綜合征是什么原因造成的
    回答：腸易激綜合征它是功能性胃腸病的一種，關(guān)鍵臨床出現(xiàn)為腹痛、腹瀉或排便次數(shù)縮小，大概排便次數(shù)縮小和腹瀉交替的出現(xiàn)，同時(shí)伴隨精力系統(tǒng)方面的出現(xiàn)，例如睡覺深度、煩躁、易怒大概精力抑郁等表現(xiàn)。意見提議：如診斷得了腸易激綜合癥，給予對癥醫(yī)治。
    腸易激綜合征危害嚴(yán)不嚴(yán)重
    回答：腸易激綜合征危害不嚴(yán)重，主要是大便習(xí)慣的發(fā)生改變，對機(jī)體不產(chǎn)生惡性病理發(fā)生改變，擁有功能性疾病的范疇，絕不會傷及靈魂，主要是與工作壓力過大、精神狀態(tài)不佳有關(guān)，同時(shí)還和飲食有關(guān)，尤其食用了辛辣、油膩的食物，病情多反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，適當(dāng)治療后可以逐漸轉(zhuǎn)好，甚至是消失，但對生活質(zhì)量會有一定影響;由于其是慢性病的癥狀，很容易掩蓋住新再次發(fā)生的腸道惡性炎癥，為此腸易激綜合癥患者，應(yīng)隨時(shí)提高警惕，如還伴有明顯消瘦、貧血、尿血、大便性狀發(fā)生改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
    腸易激綜合征哪里腹痛
    回答：腸易激綜合征是一種持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛，腹脹，排便習(xí)慣和大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)的，而缺乏胃腸道的結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。腸易激綜合征的腹痛有以下特點(diǎn):①腹痛與情緒相關(guān)，在過度緊張和焦慮的情況下腹痛加劇，但未查到器質(zhì)性病變;②疼痛與排便相關(guān)，多在排便后癥狀改善多，反復(fù)發(fā)作或慢性遷延。腹痛多位于下腹部，位置疼痛也可發(fā)生改變，較少在夜間發(fā)作，發(fā)作和持續(xù)的時(shí)間缺乏規(guī)律，隨著排氣和排便后緩解。發(fā)病年齡多在20到50歲人群，女性較為多見。
    腸易激綜合征會引發(fā)便秘嗎
    回答：腸易激綜合征可能會引發(fā)便秘。導(dǎo)致人體出現(xiàn)便秘的原因比較多，常見的是飲食因素、長期忍便、運(yùn)動量減少、情緒因素等情況引起的，但是便秘型腸易激綜合征也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘的癥狀，便秘型腸易激綜合征患者主要是以腹部疼痛、腹部不適、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)為主。根據(jù)患者排便的習(xí)慣，臨床上又要分為腹瀉型腸易激綜合征、便秘型腸易激綜合征、混合型腸易激綜合征等。便秘型腸易激綜合征患者除了腹部不適、疼痛、脹痛之外，還會表現(xiàn)出大便次數(shù)減少、排便困難、大便比較干燥等表現(xiàn)，治療時(shí)主要以緩解便秘，配合調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療為主。
    腸易激綜合征需要看神經(jīng)科嗎
    回答：腸易激綜合征也可以看神經(jīng)科，當(dāng)自己心理壓力比較大，或者是有抑郁癥存在時(shí)，可能會導(dǎo)致腸易激綜合征出現(xiàn)。這個時(shí)候單純地根據(jù)消化內(nèi)科藥物進(jìn)行治療，作用效果不明顯，所以就需要看神經(jīng)內(nèi)科，服用調(diào)理神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，但同時(shí)還需要加用消化內(nèi)科藥物，這樣作用效果比較好。腸易激綜合征是由于腸道功能改變所引起的一種疾病，患者多會出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛、排便習(xí)慣改變、大便性狀異常等癥狀。腸易激綜合征患者病程比較長，癥狀會反復(fù)出現(xiàn)，而且檢查時(shí)沒有器質(zhì)性病變存在。
    腸易激綜合征的早期癥狀是什么
    回答：腸易激綜合征是一種功能性腸病，其癥狀宜反復(fù)、腹痛和病程長。腹痛與排便有關(guān)，腹痛可伴有排便次數(shù)和形狀的改變。左下腹腹痛，可伴有腹脹，飯后排便緩解。腸易激綜合征根據(jù)大便變化可分為腹瀉型、便秘型、混合型和非典型。腹瀉型最常見，癥狀為大便疏松、不成形、糊狀，有時(shí)大便水溶。便秘型的癥狀是大便多為干燥、堅(jiān)硬。有時(shí)候大便就像羊糞。為了診斷腸易激綜合征，通常需要先做腸鏡檢查，排除結(jié)腸炎、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉和腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。
    腸易激綜合征怎么調(diào)理
    回答：注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，油炸，油膩，過酸過甜以及生冷等不容易消化的食物，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，適當(dāng)休息，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張，避免過度勞累與熬夜，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。同時(shí)腸易激綜合征的患者要注意定期復(fù)查大便分析以及腸鏡等相關(guān)的輔助檢查，排除器質(zhì)性病變。腸易激綜合征的治療主要包括調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，腸功能紊亂的藥物，緩解腸道痙攣的藥物以及調(diào)節(jié)精神心理因素的藥物等等。
    治療腹瀉型腸易激綜合征的有效措施是什么
    回答：益生菌治療尤其是我們提到這個酪酸梭菌，他是腸粘膜修復(fù)的主要的營養(yǎng)物質(zhì)，它可以能夠修復(fù)腸粘膜，能夠恢復(fù)腸黏膜的屏障功能。典型的例子我想大家都知道，水稻大王袁隆平院士，袁老曾經(jīng)就是一個典型的腸易激綜合征的患者，腹瀉二十多年，用了很多藥物效果都不好，后來用了酪酸梭菌阿泰寧治療以后，效果很好，恢復(fù)了健康。另外這一點(diǎn)我也高興，知道我們袁老在青島東海藥業(yè)，還專門（三次）贊揚(yáng)我們阿泰寧，我覺得這點(diǎn)來講，這也是反映了他，袁老非常認(rèn)可酪酸梭菌阿泰寧這個產(chǎn)品。
    腸易激綜合征能喝牛奶嗎
    回答：腸易激綜合征如果沒有乳糖不耐受，喝完牛奶后也不出現(xiàn)腹瀉，這種情況可以喝牛奶，但是不要空腹喝牛奶。相反，如果腸易激綜合征同時(shí)合并乳糖不耐受，這類患者喝完純牛奶后往往會出現(xiàn)腹瀉，這種情況可以喝沒有乳糖的牛奶。腸易激綜合征的患者同時(shí)還可以吃瘦肉、豆制品來補(bǔ)充蛋白質(zhì)。腸易激綜合征除了要注意飲食外，更需要心理調(diào)整，這類患者往往在精神壓力大、焦慮、緊張等情況時(shí)，出現(xiàn)腸易激綜合征的相關(guān)表現(xiàn)，比如腹瀉、腹部不適、便秘。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)可以對癥治療，比如腹瀉的患者可以用蒙脫石散等止瀉藥;出現(xiàn)便秘時(shí)可以用潤腸通便的藥物，比如乳果糖治療。
    腸易激綜合征能打新冠疫苗嗎
    回答：腸易激綜合征能打新冠疫苗，但是建議不要在腹瀉期間進(jìn)行注射接種。腸易激綜合征在很大程度上屬于一種心理疾病，因此，如果由于對新冠疫苗存在心理障礙，建議先進(jìn)行充分的心理輔導(dǎo)。接種新冠疫苗本身不會對胃腸道造成明顯的刺激，少數(shù)在接種新冠疫苗之后出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，可以及時(shí)與接種醫(yī)生溝通，進(jìn)行病情的觀察。
    腸易激綜合征的癥狀不包括哪些
    回答：

    腸易激綜合征的癥狀不包括嘔血、黃疸、體重明顯下降、持續(xù)發(fā)熱、血便等。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等，但不會出現(xiàn)器質(zhì)性病變相關(guān)的嚴(yán)重癥狀。

    腸易激綜合征的典型癥狀包括腹痛或腹部不適，排便后癥狀常緩解，可能伴隨腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。腹脹、排氣增多、排便急迫感或排便不盡感也是常見表現(xiàn)。這些癥狀通常與飲食、情緒、壓力等因素相關(guān)，癥狀反復(fù)發(fā)作但不會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙或體重異常變化。

    嘔血提示上消化道出血，可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張等疾病引起。黃疸是肝膽系統(tǒng)疾病的特征性表現(xiàn)，與膽紅素代謝異常有關(guān)。體重明顯下降超過原體重的5%需警惕惡性腫瘤、吸收不良綜合征等消耗性疾病。持續(xù)發(fā)熱多與感染、炎癥或腫瘤相關(guān)。血便可能由炎癥性腸病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致。這些癥狀均不屬于腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

    腸易激綜合征患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過度攝入咖啡因、酒精、高脂食物及產(chǎn)氣食物。保持適度運(yùn)動有助于改善腸道功能，規(guī)律作息和壓力管理對癥狀緩解也很重要。若出現(xiàn)上述排除癥狀或其他異常表現(xiàn)，建議盡早就診以明確診斷。
    腸易激綜合征口服藥物有哪些副作用
    回答：

    腸易激綜合征常用口服藥物可能引起胃腸道不適、頭痛、過敏反應(yīng)等副作用，具體與藥物種類有關(guān)。常用藥物包括匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

    1、匹維溴銨片

    匹維溴銨片是解痙藥，可能引發(fā)口干、腹脹、便秘等副作用。該藥通過抑制腸道平滑肌痙攣緩解腹痛，但可能影響消化液分泌。部分患者用藥后出現(xiàn)輕微頭暈或皮膚瘙癢，過敏體質(zhì)者慎用。服藥期間需監(jiān)測排便情況，避免與其他胃腸動力藥聯(lián)用。

    2、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊

    復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊可能引起惡心、食欲減退等反應(yīng)。其含有的谷氨酰胺可修復(fù)腸黏膜，但大劑量使用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)面部潮紅或皮疹，停藥后多可自行緩解。腸梗阻患者禁用，用藥期間需保持低纖維飲食。

    3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

    雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能導(dǎo)致短暫腹瀉或排氣增多。該益生菌制劑通過調(diào)節(jié)菌群平衡改善癥狀，但初期可能引發(fā)腸道適應(yīng)性反應(yīng)。免疫功能低下者使用需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，不可與抗生素同服。儲存不當(dāng)導(dǎo)致結(jié)塊時(shí)禁止服用。

    4、蒙脫石散

    蒙脫石散常見副作用為便秘和排便干結(jié)。其吸附作用可能影響其他藥物吸收，需間隔2小時(shí)服用。長期大劑量使用可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，老年患者更需警惕。急性腹瀉停止后應(yīng)及時(shí)停藥，避免引發(fā)腸蠕動抑制。

    5、洛哌丁胺膠囊

    洛哌丁胺膠囊可能引起嗜睡、腹痛加重等不良反應(yīng)。該藥通過抑制腸蠕動止瀉，但可能掩蓋炎癥性腸病病情。過量服用會導(dǎo)致腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)，細(xì)菌性腹瀉患者禁用。用藥期間出現(xiàn)腹脹或嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。

    腸易激綜合征患者用藥期間應(yīng)記錄排便變化與不適反應(yīng)，避免攝入酒精、辛辣及高脂食物。建議每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動，維持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降需立即復(fù)診，不可自行調(diào)整藥物劑量。所有藥物均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期評估療效與安全性。
    腸易激綜合征會經(jīng)常腹痛拉肚子嗎
    回答：腸易激綜合癥的患者主要的癥狀就是腹痛，而且腹痛的特點(diǎn)通常會在進(jìn)食后出現(xiàn)，具體位置不固定，一般是以下腹和左下腹部多見，而且這種腹痛癥狀大多在排便或排氣后可以緩解，一部分患者會有大便習(xí)慣的改變，比如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
    腸易激綜合征便秘型能治愈嗎
    回答：根據(jù)患有腸易激綜合癥的臨床表現(xiàn)情況出現(xiàn)便秘型，找臨床表現(xiàn)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)身體的具體情況，需要積極采取調(diào)整胃腸功能代謝指標(biāo)和調(diào)舒緩神經(jīng)的中西藥結(jié)合方法進(jìn)行調(diào)整，胃腸功能代謝指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整身體。
    腸易激綜合征便秘可以清腸么
    回答：腸易激綜合征的話，這個是可以清腸的，但是這個最好是先用口服藥物來進(jìn)行改善癥狀，一般是可以先服用一些潤腸通便的藥物來進(jìn)行治療的，平時(shí)也需要注意飲食上面的問題，避免吃辛辣刺激性的食物的
    腸易激綜合征有哪些癥狀？
    回答：腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：反復(fù)發(fā)作的腹痛或不適（不適意味著感覺不舒服而非疼痛），最近3個月內(nèi)每個月至少有3天出現(xiàn)癥狀，合并以下2條或多條：①排便后癥狀緩解；②發(fā)作時(shí)伴有排便頻率改變；③發(fā)作時(shí)伴有大便性狀（外觀）改變。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月,近3個月符合以上標(biāo)準(zhǔn)。腸易激綜合征的主線是反復(fù)的腹痛或者腹部不適伴腹瀉便秘交替，但腸鏡等檢查并無明顯異常，診斷具有排他性。而腸炎則是炎癥引起大便常規(guī)有明顯異常，通常不會便秘與腹瀉交替而更強(qiáng)調(diào)腹瀉，且糞便培養(yǎng)常陽性。腸易激綜合征治療通常給予匹維溴銨等解痙止痛嗎叮嚀等促胃腸動力。
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