三個月寶寶貧血該怎么辦
三個月寶寶貧血可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充鐵劑、治療原發(fā)疾病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。貧血可能由母乳鐵含量不足、早產(chǎn)、慢性失血、感染、吸收障礙等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親飲食含鐵豐富，如紅肉、動物肝臟等，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下添加鐵強化配方奶粉。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵含量符合標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒奶粉。過早引入普通牛奶可能加重貧血，應(yīng)避免。輔食添加不宜早于4-6月齡，過早可能影響鐵吸收。
2、補充鐵劑
缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。鐵劑宜在兩餐間服用，避免與牛奶同服影響吸收。維生素C有助于鐵吸收，可配合果汁服用。補鐵期間可能出現(xiàn)黑便，屬正?，F(xiàn)象。治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后1-2個月。
3、治療原發(fā)疾病
慢性腸道出血需排查牛奶蛋白過敏、腸息肉等病因，牛奶蛋白過敏需改用深度水解配方奶。感染性疾病應(yīng)控制炎癥，如細菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑。遺傳性貧血如地中海貧血需基因檢測確診，重型病例需造血干細胞移植。慢性腎病導(dǎo)致的貧血需用重組人促紅素注射液。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時需輸注懸浮紅細胞。輸血前需進行血型鑒定和交叉配血，輸注速度宜慢，防止循環(huán)超負荷。早產(chǎn)兒輸血需更嚴(yán)格掌握指征，可能需分次少量輸注。輸血后需監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。
5、定期復(fù)查
補鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細胞，4周后復(fù)查血紅蛋白。治療期間每月監(jiān)測血常規(guī)，直至指標(biāo)穩(wěn)定。治愈后每3-6個月隨訪1次，持續(xù)1年。早產(chǎn)兒、低出生體重兒需更密切隨訪。復(fù)查異常需及時調(diào)整治療方案，防止貧血復(fù)發(fā)。
家長需每日觀察寶寶面色、活動量、吃奶情況，記錄大便顏色。保持居室空氣流通，避免交叉感染。接觸嬰兒前洗手，奶具定期消毒。按計劃接種疫苗，預(yù)防感染性疾病。避免讓寶寶接觸含鉛物品，鉛中毒會加重貧血。生長發(fā)育監(jiān)測需包括頭圍、體重、血紅蛋白等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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