心力衰竭存在先天性類型，主要由遺傳因素或胎兒期心臟發(fā)育異常引起。先天性心力衰竭可能由基因突變、母體感染、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常等因素導致，通常表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。

1、基因突變

部分先天性心力衰竭與特定基因突變相關，如肌球蛋白結(jié)合蛋白C基因或肌鈣蛋白基因突變。這類患者心肌細胞收縮功能受損，可能從嬰兒期即出現(xiàn)心率增快、肝臟腫大等癥狀。確診需通過基因檢測，治療包括利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片，嚴重者需心臟移植。

2、母體感染

妊娠期風疹病毒、巨細胞病毒感染可能干擾胎兒心臟發(fā)育，導致心室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常?；純撼錾笠壮霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、多汗等癥狀。超聲心動圖可明確診斷，需使用地高辛口服溶液改善心功能，必要時行室間隔修補術。

3、心臟結(jié)構(gòu)異常

左心發(fā)育不良綜合征、大動脈轉(zhuǎn)位等先天性心臟病會直接導致心力衰竭。新生兒可能出現(xiàn)皮膚蒼白、呼吸急促，需通過前列腺素E1注射液維持動脈導管開放，后續(xù)需分階段實施Norwood手術等矯治方案。

4、代謝性疾病

糖原貯積癥Ⅱ型等遺傳代謝病可引發(fā)心肌肥厚，嬰幼兒常見肌張力低下、舌體肥大。酶替代治療如阿葡糖苷酶α注射液可緩解癥狀，同時需限制高強度活動以避免心臟負荷過重。

5、染色體異常

21三體綜合征患兒常合并房室間隔缺損，表現(xiàn)為反復呼吸道感染、體重不增。需早期使用卡托普利片減輕心臟后負荷，并在一歲內(nèi)完成心內(nèi)畸形矯正手術，術后需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

先天性心力衰竭患兒家長需定期監(jiān)測體重和尿量變化，保持低鹽飲食并避免劇烈哭鬧。母乳喂養(yǎng)時采用少量多次方式，接種疫苗前需評估心功能狀態(tài)。若出現(xiàn)拒奶、呼吸頻率超過60次/分等表現(xiàn)應立即就醫(yī)，日常護理中注意預防呼吸道感染，避免接觸人群密集場所。