老人心衰臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、肌肉萎縮和泌尿系統(tǒng)感染等危害。心衰患者長期臥床會導致血液循環(huán)減慢、免疫力下降，增加并發(fā)癥風險，需加強護理干預。

1、壓瘡

長期臥床使局部皮膚持續(xù)受壓，骶尾部、足跟等骨突部位易發(fā)生缺血性壞死。心衰患者常合并水腫，皮膚脆弱性增加，輕微摩擦即可導致破潰。護理需每2小時協(xié)助翻身，使用氣墊床減壓，保持皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)紅斑或水皰，可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏或藻酸鹽敷料。

2、深靜脈血栓

下肢活動減少導致靜脈血流淤滯，心衰患者血液黏稠度增高更易形成血栓。表現(xiàn)為單側肢體腫脹、皮溫升高，血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。預防措施包括穿戴彈力襪、每日被動關節(jié)活動，必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。

3、肺部感染

臥位使膈肌上抬影響肺擴張，心衰肺淤血促進病原體滋生。常見發(fā)熱、黃痰、呼吸急促癥狀，與心衰加重癥狀易混淆。需抬高床頭30度，每2小時翻身拍背，痰液黏稠時可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。

4、肌肉萎縮

超過72小時不活動即出現(xiàn)肌蛋白分解，心衰患者營養(yǎng)不良加速肌肉流失。表現(xiàn)為四肢纖細無力，關節(jié)攣縮影響后期康復。每日進行被動關節(jié)活動度訓練，補充乳清蛋白粉，必要時使用支具維持功能位。

5、泌尿系統(tǒng)感染

臥床排尿不暢易致尿潴留，導尿管使用增加感染風險?？赡艹霈F(xiàn)尿頻尿痛、尿液渾濁，嚴重者引發(fā)腎盂腎炎。保持每日飲水量1500毫升，會陰部每日清洗，導尿時嚴格無菌操作，尿路感染可口服磷霉素氨丁三醇散。

心衰臥床老人需制定個性化護理計劃，每日監(jiān)測體重和尿量變化。飲食選擇低鹽高蛋白流質，限制每日液體攝入量不超過1500毫升?？祻推谥鸩竭M行床旁坐起訓練，使用助行器輔助站立時需有專人保護。家屬應學習正確拍背手法和體位擺放技巧，發(fā)現(xiàn)意識改變或血氧下降立即就醫(yī)。