冠脈硬化算大病嗎

冠脈硬化是否屬于大病需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,輕度冠脈硬化通常不算大病,但進(jìn)展為冠心病或引發(fā)心肌梗死時(shí)屬于嚴(yán)重疾病。冠脈硬化是冠狀動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致的管腔狹窄,主要風(fēng)險(xiǎn)包括心肌缺血、心絞痛、急性冠脈綜合征等。
冠脈硬化早期可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)血管壁增厚或輕微斑塊。此時(shí)通過(guò)生活方式干預(yù)如低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等可有效控制進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣短,休息后緩解,這類情況需密切監(jiān)測(cè)但尚未達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)50%時(shí)可能診斷為冠心病,屬于需要長(zhǎng)期管理的慢性病。若斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成,導(dǎo)致心肌梗死或惡性心律失常,則屬于危及生命的急危重癥。
冠脈硬化發(fā)展為心肌梗死時(shí)死亡率較高,需立即進(jìn)行血運(yùn)重建治療。合并心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的患者預(yù)后較差,可能需植入支架或搭橋手術(shù)。存在多支血管病變、左主干病變或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),臨床風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)顯著升高。罕見(jiàn)情況下冠脈硬化可能誘發(fā)心室壁瘤或心臟破裂等致命后果。
建議定期進(jìn)行血脂、血糖檢測(cè)和冠脈CT等篩查,控制血壓血糖在理想范圍。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆心肌損傷。
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