冠狀動脈硬化粥樣硬化是大病嗎
冠狀動脈粥樣硬化屬于慢性進展性心血管疾病，其嚴(yán)重程度需結(jié)合血管狹窄程度及并發(fā)癥綜合評估。
冠狀動脈粥樣硬化早期可能僅表現(xiàn)為血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，此時通過生活方式干預(yù)可有效控制進展。隨著斑塊增大導(dǎo)致血管狹窄超過50%，可能出現(xiàn)勞力性心絞痛，需聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片進行二級預(yù)防。若斑塊不穩(wěn)定引發(fā)急性血栓形成，則可能發(fā)展為急性心肌梗死，需緊急血運重建治療如經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)。部分患者因長期缺血導(dǎo)致心肌纖維化，最終引發(fā)慢性心力衰竭，需長期使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善預(yù)后。無癥狀但冠狀動脈CT顯示重度狹窄的患者，同樣需積極干預(yù)以防心血管事件。
確診冠狀動脈粥樣硬化后應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，每日保持30分鐘有氧運動，飲食遵循低鹽低脂原則，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或夜間陣發(fā)性呼吸困難時須立即就醫(yī)。
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