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早期低度惡性纖維肉瘤嚴(yán)重嗎能治好嗎

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 肉瘤

早期低度惡性纖維肉瘤通常預(yù)后較好且治愈率較高的腫瘤，通過規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得長期生存。低度惡性纖維肉瘤屬于軟組織肉瘤中惡性程度較低的類型，早期發(fā)現(xiàn)時病灶局限，未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療方式主要有廣泛切除術(shù)、輔助放療、靶向治療、定期隨訪觀察及綜合康復(fù)管理。

1、廣泛切除術(shù)

手術(shù)切除是早期低度惡性纖維肉瘤的核心治療手段，需確保切除范圍超過腫瘤邊緣，降低局部復(fù)發(fā)概率。術(shù)前需通過影像學(xué)評估腫瘤與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系，術(shù)中可能聯(lián)合術(shù)中冰凍病理確認(rèn)切緣陰性。術(shù)后病理報(bào)告將指導(dǎo)后續(xù)是否需要補(bǔ)充放療，常見并發(fā)癥包括切口感染或肢體水腫。

2、輔助放療

對于腫瘤體積較大或切除邊緣接近陽性的患者，術(shù)后需接受局部放療以殺滅殘留腫瘤細(xì)胞。放療方案通常采用外照射技術(shù)，總劑量需根據(jù)腫瘤部位和大小個體化制定。放療可能引起皮膚纖維化或關(guān)節(jié)活動受限，需配合康復(fù)訓(xùn)練減輕副作用。

3、靶向治療

部分存在特定基因突變的患者可考慮使用酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物，通過阻斷腫瘤信號通路抑制生長。用藥前需進(jìn)行分子檢測確認(rèn)靶點(diǎn)，治療期間需監(jiān)測肝功能與心臟毒性，常見藥物包括安羅替尼膠囊或帕唑帕尼片。

4、定期隨訪觀察

治療后前兩年需每3-6個月復(fù)查MRI或CT評估復(fù)發(fā)跡象，五年內(nèi)應(yīng)保持隨訪。隨訪內(nèi)容包括原發(fā)部位影像學(xué)檢查、胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移及全身癥狀問診，發(fā)現(xiàn)異常需及時干預(yù)。

5、綜合康復(fù)管理

術(shù)后肢體功能康復(fù)需早期介入，通過物理治療改善關(guān)節(jié)活動度與肌力。營養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，心理疏導(dǎo)幫助患者緩解焦慮情緒。康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動但需保持適度有氧活動。

患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物幫助傷口愈合，避免高脂飲食控制體重。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)局部腫脹或新發(fā)腫塊應(yīng)及時返診。治療期間所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。

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    肌肉瘤會傳染嗎
    回答：肌肉瘤是不會傳染的，可能受到遺傳、激素水平、外力傷害等因素在人體肌肉中的腫瘤，其不具有傳染性，因此不用擔(dān)心會被傳染。但是肌肉瘤同樣也是比較嚴(yán)重的疾病，其惡性的可能比較的大，常見的有心肌肉瘤、骨骼肌肉瘤等。如果能夠及早地發(fā)現(xiàn)并及時通過手術(shù)切除，治愈的可能還是有的。但是如果發(fā)現(xiàn)較晚，并且發(fā)生多處轉(zhuǎn)移，則手術(shù)切除率較低，并且復(fù)發(fā)率也是非常高的，需要進(jìn)行全身的治療，如免疫、靶向、化療等。因此，肌肉瘤雖然不會傳染，但是同樣會對人體造成嚴(yán)重的傷害。
    肉瘤是怎么形成的
    回答：肉瘤的成因和其它的惡性腫瘤的成因，都是說不清楚的，這也是現(xiàn)在這個業(yè)內(nèi)人士，或者是一些專家們研究的一個重點(diǎn)，到底是什么原因讓我們罹患了腫瘤，到底是什么樣的一個人群，更加容易地罹患腫瘤，或者是說什么樣的，就是腫瘤病人更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這都是我們研究的熱點(diǎn)，但是具體，我們并沒有一個特別特別特別明確的說法。 那么有些肉瘤是跟比如說我們的外因，空氣污染或者是化學(xué)藥品接觸，或者有毒制劑接觸是有關(guān)的。也有一些肉瘤是跟我們體內(nèi)的一些病毒感染，比如說艾滋病病毒感染，也是說我們說的艾滋病，艾滋病的一個常見并發(fā)癥，就是卡波氏肉瘤，因?yàn)榭úㄊ先饬鏊劳龅牟∪擞泻芏唷?/div>
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些？
    回答：骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況： 一、肺轉(zhuǎn)移，這是由于疾病本身的引起的，容易通過血傳播，等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到了種植，然后生長。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折，病人在疼痛以后，肢體活動下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹，導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血，以及肢體的關(guān)節(jié)活動受限，影響患者的生活質(zhì)量。
    骨肉瘤能治愈嗎
    回答：骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，是骨中最常見的惡性腫瘤，可以發(fā)生在任何年齡，但大多在10～25歲，男性較多，該惡性腫瘤惡性程度極高，預(yù)后極差，可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎？這是多數(shù)患者比較關(guān)心的問題，在40年前，骨肉瘤根治性手術(shù)即便是截肢，仍然是難以避免局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和死亡的。單單進(jìn)行手術(shù)，5年的生存率僅為5-10%，隨著化療的應(yīng)用，目前通常采用術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療的綜合治療模式，近年來骨肉瘤患者生存率有明顯提高，5年生存率能夠達(dá)到50-80%。
    隆突性纖維肉瘤可怕嗎
    回答：這種的話是一種惡性腫瘤，所謂可怕不可怕，主要看它發(fā)生于何處，另外是它的分期。所以說所有的惡性腫瘤，只要能夠早期及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行及時治療，都不可怕，可怕的是我們沒有早期及時發(fā)現(xiàn)，然后又延誤了治療。這樣的話不管是惡性程度再低的腫瘤，仍然是不能治愈，仍然會對生命造成危險(xiǎn)，歸納一句，我們對于腫瘤要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。 隆突性纖維肉瘤常見于中年男性，主要臨床表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)顏色呈淡紅色或者青紫色的隆起的腫塊。隆突性纖維肉瘤的患者應(yīng)該注意生活中的護(hù)理，要避免接觸患處，保持患處的干燥，要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，盡量以清淡飲食為主，可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜以及富含維生素的食物，忌吃辛辣刺激的食物。
    骨肉瘤影像學(xué)檢查有什么特點(diǎn)
    回答：骨肉瘤從病理學(xué)分類，分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見，它的影像學(xué)檢查有一下特點(diǎn)：1、X光片上可看出Codman三角；2、CT中可看出骨小梁的斷裂破壞，周邊存在瘤樣骨組織；3、核磁共振可看出軟組織包塊，甚至腫瘤會侵犯血管和神經(jīng)；4、胸部CT可以看出是否存在肺部轉(zhuǎn)移；5、ECT可排除多灶性骨轉(zhuǎn)移。
    骨肉瘤患者進(jìn)行活檢有什么意義
    回答：腫瘤的診斷是我們采取是臨床表現(xiàn)影像及病理三結(jié)合原則，那么病理診斷是黃金診斷，骨肉瘤的診斷，病理診斷可以明顯的診斷出它的組織類型，決定治療方案和患者的預(yù)后，病理學(xué)診斷是診斷腫瘤疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，那么它可以明確診斷，決定治療方案，那么在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和醫(yī)院，那么活檢的陽性率可以達(dá)到80%，如果說穿刺活檢失敗以后，我們要必須切開活檢。
    如何診斷骨肉瘤？
    回答：骨肉瘤診斷建議做常規(guī)的檢查做X線、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規(guī)要穿刺活檢，如果部位表淺，可以在CT或者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，然后取得明確病理結(jié)果，確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺，現(xiàn)在穿刺成功率只有80%左右，所以有一部分患者需要切開活檢，從患者患處切一個小口，取一部分骨肉瘤標(biāo)本來做病理檢查明確診斷。
    骨肉瘤的早期癥狀有哪些
    回答：骨肉瘤的早期癥狀是什么：骨肉瘤起病隱匿，最開始可能沒有明顯的癥狀，常見的早期癥狀多為疼痛，部分患者出現(xiàn)包塊或者局部的皮溫升高，甚至出現(xiàn)靜脈曲張的征象。還有部分患者因?yàn)槭軅霈F(xiàn)骨折或者晚上睡覺出現(xiàn)驚厥，這種叫合并病理骨折，要及時去醫(yī)院進(jìn)行診治。
    骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區(qū)別
    回答：骨肉瘤和尤文肉瘤主要區(qū)別有以下兩點(diǎn)：第一：腫瘤的起源不同，骨肉瘤起源于間葉組織，它是骨的原發(fā)腫瘤，尤文肉瘤起源于神經(jīng)外胚層；第二：對化療的敏感性不同，骨肉瘤相對來說對化療比較敏感，一部分尤文肉瘤化療比較敏感，但是他對放療相對比較敏感，尤文肉瘤的惡性度也是相當(dāng)高，它的預(yù)后也是極差。
    脊柱軟骨肉瘤有哪些癥狀
    回答：脊柱軟骨肉瘤的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，常有椎體塌陷、壓迫脊髓神經(jīng)組織等癥狀。脊柱軟骨肉瘤發(fā)病率很低，脊柱椎體有三個生長中心，脊柱軟骨肉瘤可能起源于其中的任何一個。脊柱軟骨肉瘤患者檢查平片可見無柄的或帶蒂的腫塊，邊界極不清晰，有點(diǎn)狀鈣化，軟骨帽大于2厘米的病損即表明可能有惡性病變。脊柱軟骨肉瘤患者有持續(xù)性疼痛或造成神經(jīng)壓迫的病變時，可進(jìn)行手術(shù)切除，一般臨床上手術(shù)是主要的治療方式，避免腫瘤組織的沾染，甚至是腫瘤的黏液，術(shù)后可通過放療預(yù)防復(fù)發(fā)。
    肝血管肉瘤應(yīng)該檢查什么
    回答：肝血管肉瘤需要做血常規(guī)的檢查，肝血管肉瘤對人體的損傷很大，晚期可以導(dǎo)致惡性腫瘤，患者可以發(fā)生貧血的現(xiàn)象，通過血常規(guī)可以了解患者有無貧血的發(fā)生。還需要檢測患者的肝功能，肝血管肉瘤會導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，可以導(dǎo)致肝臟的合成功能、代謝功能出現(xiàn)異常，可以通過肝功能的檢測了解肝功能的損傷程度。肝血管肉瘤還需要做影像學(xué)的檢查，常用的檢查方式有肝臟的彩超，還可以進(jìn)行肝臟ct的檢查，必要時做肝臟核素掃描。如果進(jìn)行手術(shù)治療，還需要常規(guī)進(jìn)行肝血管造影。
    肝血管肉瘤容易區(qū)別嗎 肝血管肉瘤癥狀有哪些
    回答：肝血管肉瘤不容易區(qū)分。肝血管肉瘤沒有特異性的表現(xiàn)，患者早期的癥狀不明顯，隨著腫瘤組織的逐漸增大會對肝臟造成壓迫，患者可以表現(xiàn)為右上腹脹痛的癥狀，疾病的晚期患者的肝功能會下降，患者可以出現(xiàn)食欲下降、惡心等癥狀，同時伴有體重減輕，有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟的占位，可以對腫瘤的類型做出提示，但是無法做出明確的診斷，最終的診斷需要做腫瘤組織的病理學(xué)檢查。
    小肉瘤怎么去掉
    回答：肉瘤是一種惡性的腫瘤，青少年發(fā)病率是比較高的，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、皮膚發(fā)熱，還會伴隨著身體乏力、低熱，這種疾病會侵犯人體的各個骨骼，對身體產(chǎn)生不良的影響。在治療期間應(yīng)該樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心情，多吃一些含有蛋白質(zhì)比較豐富的食物，定期到醫(yī)院復(fù)查。手術(shù)以后也可以使用放療和化療的藥物來輔助治療。
    肝血管肉瘤患者吃什么好
    回答：肝血管肉瘤患者在飲食結(jié)構(gòu)上主要偏向于清淡易消化，以及蛋白質(zhì)含量豐富的食物為主，另外也要多食用蔬菜、水果等富含維生素的食物。肝血管肉瘤是起源于肝竇細(xì)胞的原發(fā)性惡性腫瘤，與其它肝臟腫瘤相比，肝血管肉瘤比較少見。該腫瘤惡性度高，發(fā)展快，難以進(jìn)行手術(shù)切除，因此總的預(yù)后很差。由于肝血管肉瘤是發(fā)生于肝臟的腫瘤，因此會伴有一些消化系統(tǒng)的癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、食欲差等，尤其是在做了放療、化療等治療之后，對于消化系統(tǒng)的消化功能又有一定程度的損傷，因此在飲食上更要注意不要吃脂肪含量高或已經(jīng)發(fā)生霉變的食物。
    肌肉瘤要切除嗎
    回答：肌肉瘤需要切除的。因?yàn)榧∪饬龆嘁詯盒缘木佣啵鐧M紋肌肉瘤，即使是良性的肌肉瘤也需要及時地通過手術(shù)來進(jìn)行切除，明確診斷，以期進(jìn)一步治療。不同部位的肌肉瘤可能會對人體產(chǎn)生不同的癥狀和影響，因此患者一旦出現(xiàn)肌肉瘤應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的診斷下通過手術(shù)進(jìn)行切除或活檢明確診斷。如果是惡性的在通過手術(shù)切除后，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)的放化療等治療，定期做好復(fù)查。術(shù)后患處要做好相關(guān)的防護(hù)，避免對患處進(jìn)行按壓及局部的刺激，加強(qiáng)營養(yǎng)供給，促進(jìn)恢復(fù)。絕大部分經(jīng)過積極的治療可以得到較好的效果。
    脂肪肉瘤會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移嗎
    回答：脂肪肉瘤本身就是惡性腫瘤，多次復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移要害器官會有生命危險(xiǎn)。這個病手術(shù)是解決不了的，只是暫時切除瘤體而異，病因沒解決必然復(fù)發(fā)。肉瘤對化療不敏感。意見建議:目前中醫(yī)中藥的療法已成為脂肪肉瘤治療首先，配合食療，體療，心療，增強(qiáng)患者免疫力，提高病人治愈率，延長患者生存期，提高生存質(zhì)量。
    肌肉瘤有惡性的嗎
    回答：肌肉瘤有惡性的，并且惡性的程度相對還比較高。肌肉瘤屬于一種由肌肉、筋膜以及腱膜中膠原蛋白比較豐富的組織而形成的腫瘤，較小的情況下不會對身體產(chǎn)生明顯的影響，如果瘤體較大，會對神經(jīng)造成一定的壓迫，從而影響到正常的活動。大部分的肌肉瘤生長速度是比較慢的，想要判斷肌肉瘤的性質(zhì)，應(yīng)該進(jìn)行局部穿刺活檢或者手術(shù)切除瘤體做病理。良性的一般手術(shù)將瘤體切除后即可達(dá)到治愈的目的，惡性的手術(shù)后還應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行放療、化療等。肌肉瘤發(fā)病原因尚不明確，一旦發(fā)現(xiàn)最好及時切除，以防止發(fā)生惡變。
    肌肉瘤掛什么科室
    回答：肌肉瘤可以掛骨科、普外科，因?yàn)榧∪饬鰰l(fā)生在身體的各個部位，有些醫(yī)院分科會比較細(xì)，比如肌肉瘤。如果發(fā)生在頭頸部，可以選擇頭頸外科。如果發(fā)生在四肢背部，可以選擇到骨科就診。也有可能發(fā)生在泌尿生殖道，可以選擇泌尿外科就診，也可以選擇腫瘤科。肌肉瘤首先應(yīng)完善相關(guān)的檢查，確診腫瘤的性質(zhì)，一旦確診以后需要及早地進(jìn)行手術(shù)切除。如果是確診惡性的腫瘤，切除以后還需要配合放療和化療的治療方式，防止病情復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
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    回答：胳膊大腿長肉瘤一般來源于皮膚真皮層，表皮光滑，似菲薄的斑痕疙瘩樣隆突于表面，低度惡性，具有假包膜。部分肉瘤的患者如果十分的巨大，還應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行截肢，以提高術(shù)后的生存期，延緩復(fù)發(fā)率。像這種胳膊和腿同時長肉瘤的情況多見于脂肪瘤，脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生于身體的任何有脂肪的部位，好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢的近端，主要在皮下，稱為淺表脂肪瘤，也可見于肢體的深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤。
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