嬰兒臍帶流膿是怎么回事
嬰兒臍帶流膿可能由臍部感染、臍炎、臍帶脫落延遲、免疫缺陷或臍尿管瘺等原因引起，可通過局部消毒、抗生素治療、外科引流、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)修補等方式干預(yù)。
1、臍部感染
臍帶殘端未完全干燥時接觸污染物可能導致細菌感染。常見金黃色葡萄球菌或大腸桿菌侵入，表現(xiàn)為臍周紅腫、黃色膿性分泌物伴異味。需用碘伏溶液每日消毒2-3次，嚴重時需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆?？垢腥?。
2、臍炎
臍帶脫落過程中護理不當引發(fā)的炎癥反應(yīng)，多伴隨體溫波動和喂養(yǎng)減少。檢查可見臍窩潮濕糜爛，膿液可能帶有血絲。除常規(guī)消毒外，可配合莫匹羅星軟膏局部涂抹，合并全身癥狀時需靜脈注射青霉素鈉。
3、臍帶脫落延遲
超過3周未自然脫落可能增加感染概率。與臍帶過粗、結(jié)扎過緊或早產(chǎn)兒體質(zhì)有關(guān)，滯留的壞死組織易滋生細菌。需保持臍部暴露通風，避免尿布摩擦，必要時由醫(yī)生無菌剪除殘端。
4、免疫缺陷
先天性免疫功能障礙患兒易出現(xiàn)反復(fù)臍部化膿，可能伴隨其他部位感染。需進行免疫球蛋白檢測，確診后需注射人免疫球蛋白pH4注射液，并長期服用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
5、臍尿管瘺
胚胎期臍尿管未閉導致尿液滲漏混合感染，特征為持續(xù)濕潤伴氨臭味膿液。超聲檢查可確診，需手術(shù)切除瘺管并行臍成形術(shù)，術(shù)前需用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。
日常護理需保持臍部清潔干燥，使用75%酒精環(huán)形消毒時注意提起殘端皺褶。避免使用紫藥水等遮蓋性藥物，穿著寬松純棉衣物。每次換尿布應(yīng)檢查臍部狀態(tài)，出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶或膿液呈綠色時需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力，哺乳期母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
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