骨折是一直疼還是一動就疼

骨折后疼痛通常與活動相關(guān),靜止時疼痛較輕,活動或受力時疼痛加劇。骨折初期可能因炎癥反應(yīng)持續(xù)隱痛,但劇烈疼痛多由骨骼移位或軟組織損傷引起。
骨折后局部血管破裂形成血腫,釋放前列腺素等致痛物質(zhì),導(dǎo)致靜息狀態(tài)下鈍痛。骨折斷端未固定時,肌肉收縮或關(guān)節(jié)活動會使骨塊摩擦,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛。開放性骨折或合并神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,需緊急處理。兒童青枝骨折因骨膜完整,疼痛感可能較輕。
部分特殊類型骨折如應(yīng)力性骨折,早期表現(xiàn)為負重時疼痛,休息緩解,易被誤認為肌肉勞損。病理性骨折因原發(fā)疾病(如骨腫瘤)可能呈現(xiàn)夜間靜息痛。老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,臥位疼痛減輕,坐立時椎體受壓會導(dǎo)致疼痛加重。
骨折后應(yīng)立即制動患肢,用夾板或支具固定減少移動性疼痛。冰敷可減輕腫脹和疼痛,但需避免直接接觸皮膚。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木、蒼白等異常時,提示可能發(fā)生骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。
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