小兒骨骺是什么意思

小兒骨骺是指兒童骨骼生長板,是長骨兩端負責骨骼縱向生長的軟骨組織,隨年齡增長逐漸骨化閉合。骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育,需及時就醫(yī)評估。
骨骺位于長骨兩端,由軟骨細胞層、增殖區(qū)和鈣化區(qū)組成,通過軟骨內(nèi)成骨作用實現(xiàn)骨骼縱向生長。生長板軟骨細胞不斷分裂增殖,新形成的軟骨逐漸被骨組織替代,這一過程持續(xù)至青春期后骨骺線閉合。骨骺血供豐富但力學強度較低,是兒童骨骼的薄弱環(huán)節(jié)。
不同部位骨骺閉合時間存在差異,通常女性較男性早1-2年完成骨化。手腕部骨骺可作為骨齡評估標志,下肢負重區(qū)骨骺閉合晚于上肢。生長激素、性激素等內(nèi)分泌因素直接影響骨骺活性,維生素D缺乏可能導致骨骺板增寬。
骨骺分離是兒童特有骨折類型,約占兒童骨折的15%-30%。多由跌落、碰撞等外力導致,表現(xiàn)為局部腫脹、畸形和功能障礙。Salter-Harris分型可評估損傷嚴重程度,Ⅲ型以上損傷可能造成生長障礙。膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)周圍骨骺最易受損。
X線檢查是基礎手段但可能漏診無移位骨折,MRI能清晰顯示軟骨性骨骺。超聲檢查適用于嬰幼兒骨骺評估。需與骨腫瘤、骨髓炎等疾病鑒別,必要時進行堿性磷酸酶等實驗室檢查。
無移位骨折采用石膏固定3-6周,移位骨折需手法復位。涉及關(guān)節(jié)面的Ⅳ型損傷可能需要克氏針內(nèi)固定?;謴推趹苊膺^早活動,定期復查X線觀察生長板愈合情況。嚴重畸形后期可能需截骨矯形手術(shù)。
家長需注意避免兒童參與高風險運動,保證每日600-800mg鈣攝入量,發(fā)現(xiàn)肢體不對稱生長或活動障礙應及時就診。骨骺損傷后至少隨訪2年監(jiān)測生長發(fā)育,體育活動中建議佩戴護具保護易傷部位,冬季注意補充維生素D促進鈣吸收。
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