心率過快要做什么檢查

心率過快需進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、血液檢查、運(yùn)動負(fù)荷試驗等檢查。心率過快可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌炎、心力衰竭等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
心電圖是診斷心率過快的基礎(chǔ)檢查,可記錄心臟電活動,判斷是否存在竇性心動過速、房顫、室上性心動過速等心律失常。檢查無創(chuàng)且快速,能捕捉發(fā)作時的心電特征,但無法記錄非發(fā)作期的心率變化。若發(fā)現(xiàn)異常波形,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。
動態(tài)心電圖通過24-48小時連續(xù)監(jiān)測心電活動,適用于陣發(fā)性心率過快患者。可記錄日?;顒?、睡眠時的心率變化,發(fā)現(xiàn)偶發(fā)心律失?;蛟u估藥物療效。檢查期間需保持正?;顒?,避免接觸強(qiáng)磁場設(shè)備,出現(xiàn)癥狀時及時按鍵標(biāo)記。
心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)及功能,排查心肌病、心臟瓣膜病、心包疾病等器質(zhì)性病變。通過測量心室大小、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo),判斷心率過快是否與心力衰竭相關(guān)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但肥胖或肺氣腫患者可能影響圖像清晰度。
血液檢查包括甲狀腺功能、電解質(zhì)、心肌酶譜等項目。甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致代謝亢進(jìn)性心率加快;低鉀血癥易誘發(fā)心律失常;心肌酶升高提示心肌損傷。需空腹采血,若結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
運(yùn)動負(fù)荷試驗通過階梯式增加運(yùn)動強(qiáng)度,觀察心率變化及心電圖表現(xiàn),適用于運(yùn)動誘發(fā)的心率過快??稍u估心臟儲備功能,篩查冠心病導(dǎo)致的心肌缺血。檢查前需停用影響心率的藥物,哮喘、急性心肌梗死患者禁用。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,規(guī)律作息并控制情緒波動。若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)心悸,須立即就醫(yī)。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可能建議β受體阻滯劑(如酒石酸美托洛爾片)、抗心律失常藥(如鹽酸胺碘酮片)等治療,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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