嬰兒手臂扭傷癥狀
嬰兒手臂扭傷主要表現(xiàn)為患肢活動(dòng)受限、局部腫脹、觸碰哭鬧加劇。常見(jiàn)原因包括外力牽拉、關(guān)節(jié)錯(cuò)位或軟組織損傷，需與骨折鑒別。
1、活動(dòng)受限
嬰兒扭傷后會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)抬臂困難或拒絕移動(dòng)患肢，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈哭鬧。家長(zhǎng)需觀察嬰兒是否持續(xù)保持特定姿勢(shì)，如手臂緊貼身體或呈內(nèi)旋狀態(tài)。這種情況通常與橈骨頭半脫位相關(guān)，建議家長(zhǎng)避免強(qiáng)行牽拉嬰兒手腕，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位。
2、局部腫脹
受傷部位可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、皮溫升高或輕微淤青，腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。家長(zhǎng)可用冷毛巾包裹冰袋冷敷5-10分鐘緩解腫脹，注意防止凍傷。若腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或擴(kuò)散至整個(gè)前臂，需排除骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重情況。
3、觸碰敏感
輕壓患處時(shí)嬰兒會(huì)出現(xiàn)明顯躲避反應(yīng)或突然哭叫，這種痛覺(jué)過(guò)敏提示存在軟組織損傷。家長(zhǎng)檢查時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端逐步按壓，避開(kāi)關(guān)節(jié)部位。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或異常隆起，可能提示肘關(guān)節(jié)脫位，須立即固定患肢后送醫(yī)。
4、姿勢(shì)異常
部分嬰兒會(huì)表現(xiàn)為"假性癱瘓"，即患肢自然下垂不擺動(dòng)，但睡眠時(shí)肌肉可放松。家長(zhǎng)需對(duì)比雙側(cè)手臂自然擺動(dòng)幅度，這種癥狀常見(jiàn)于nursemaidelbow（牽拉肘）。日常護(hù)理中應(yīng)注意托住嬰兒肘部抱持，避免單側(cè)牽拉。
5、喂養(yǎng)困難
當(dāng)扭傷涉及優(yōu)勢(shì)手時(shí)，嬰兒可能出現(xiàn)拒食、銜乳時(shí)間縮短等喂養(yǎng)行為改變。家長(zhǎng)可嘗試調(diào)整抱姿減輕患肢壓力，使用哺乳枕輔助支撐。若持續(xù)12小時(shí)以上攝入不足，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)并就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)嬰兒手臂異常時(shí)應(yīng)立即停止所有牽拉動(dòng)作，用三角巾臨時(shí)固定患肢。24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷1次，每次不超過(guò)10分鐘。避免自行按摩或使用止痛藥膏，所有疑似骨折或關(guān)節(jié)畸形的情況均需急診處理。日常照料時(shí)注意支撐嬰兒頭頸和軀干整體抱起，穿脫衣物優(yōu)先處理健側(cè)肢體。
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