什么叫節(jié)段性肺不張

節(jié)段性肺不張是指肺部某一肺段或亞段因氣道阻塞或外部壓迫導(dǎo)致氣體無法進(jìn)入肺泡,引發(fā)局部肺組織萎縮塌陷的病理狀態(tài)。主要有支氣管異物阻塞、腫瘤壓迫、炎癥分泌物堵塞、胸腔積液壓迫、先天性支氣管發(fā)育異常等原因。
兒童誤吸花生等異物或成人吸入食物殘?jiān)鼤r(shí),異物可完全阻塞段支氣管,導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)氣體被吸收形成肺不張?;颊叱M话l(fā)劇烈嗆咳伴呼吸困難,胸部X線顯示三角形致密影。需通過支氣管鏡取出異物,術(shù)后可使用氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
中央型肺癌或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)可能壓迫支氣管引發(fā)肺不張,多見于長(zhǎng)期吸煙者。表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難,CT可見支氣管截?cái)嗾?。確診需病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放療或使用吉非替尼片等靶向藥物。合并感染時(shí)可選用左氧氟沙星片控制炎癥。
重癥肺炎或慢性支氣管炎患者因粘稠痰液堵塞支氣管導(dǎo)致肺不張,聽診可聞及管狀呼吸音。需加強(qiáng)翻身拍背排痰,霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。哮喘急性發(fā)作時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑可緩解支氣管痙攣。
結(jié)核性胸膜炎或惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生大量胸腔積液時(shí),可壓迫肺組織形成壓迫性肺不張?;颊咝赝疵黠@,超聲檢查可見液性暗區(qū)。治療需胸腔穿刺引流積液,結(jié)核性者用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核,惡性積液可注入順鉑注射液控制進(jìn)展。
嬰幼兒支氣管閉鎖或支氣管軟化癥可導(dǎo)致局限性肺不張,多表現(xiàn)為反復(fù)同一部位肺炎。高分辨率CT能顯示支氣管畸形,輕癥可觀察隨訪,嚴(yán)重者需行支氣管成形術(shù),術(shù)后使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應(yīng)性。
預(yù)防節(jié)段性肺不張需避免誤吸異物,吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT肺癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶癥狀時(shí)需及時(shí)完善胸部影像學(xué)檢查,確診后根據(jù)病因選擇支氣管鏡介入、藥物或手術(shù)治療??祻?fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),適當(dāng)食用白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食物,但需避免辛辣刺激飲食加重氣道炎癥。
研究發(fā)現(xiàn):老人若每天吃一個(gè)梨,用不了多久,肺部或有這3改善
肺氣腫一口紅薯都不能吃?醫(yī)生:常吃這些“菜”,小心肺病找上門
肺結(jié)節(jié)最喜歡吃的菜,土豆冬瓜無一幸免?4種菜才真的要少吃
肺氣腫還天天散步?醫(yī)生強(qiáng)調(diào):要想病情緩解,這3習(xí)慣盡早改改!
止咳糖漿開封多久之后就不能喝了
經(jīng)常參加體育鍛煉的人肺活量可達(dá)多少
得大葉性肺炎要注意哪些事項(xiàng)
治療支氣管哮喘的中醫(yī)方法有哪些
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢