肱骨髁上骨折手術(shù)記錄雙鋼板
肱骨髁上骨折手術(shù)記錄雙鋼板屬于骨科手術(shù)中的內(nèi)固定術(shù)式，主要用于兒童及成人嚴(yán)重移位的骨折類型。該術(shù)式通過雙鋼板重建肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面穩(wěn)定性，術(shù)后需結(jié)合影像學(xué)評估和康復(fù)訓(xùn)練。
肱骨髁上骨折采用雙鋼板固定時，通常選擇內(nèi)側(cè)柱支撐鋼板聯(lián)合外側(cè)解剖鋼板。內(nèi)側(cè)鋼板多置于肱骨內(nèi)上髁嵴處對抗內(nèi)翻應(yīng)力，外側(cè)鋼板沿肱骨小頭后外側(cè)放置以維持關(guān)節(jié)面平整。術(shù)中需注意保護(hù)尺神經(jīng)，并在C型臂X線機(jī)監(jiān)測下確認(rèn)鋼板位置與螺釘長度。對于兒童患者需避免損傷骨骺線，成人復(fù)雜骨折可能需附加克氏針臨時固定。術(shù)后早期需石膏托保護(hù)1-2周，隨后開始肘關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練。
術(shù)后康復(fù)階段需重點(diǎn)關(guān)注肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)功能恢復(fù)。拆除石膏后可采用熱敷緩解僵硬，逐步進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。術(shù)后6周復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成后，可增加抗阻力訓(xùn)練。日常應(yīng)避免患肢提重物或劇烈運(yùn)動，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。飲食需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期隨訪觀察鋼板是否存在松動或斷裂風(fēng)險。
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