胰腺炎患者會(huì)有哪些后遺癥
胰腺炎患者可能出現(xiàn)胰腺功能不全、糖尿病、假性囊腫、慢性胰腺炎、胰瘺等后遺癥。胰腺炎后遺癥的發(fā)生與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性等因素相關(guān)，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和管理。
1、胰腺功能不全
急性或慢性胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺外分泌功能受損，表現(xiàn)為脂肪瀉、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良。胰腺分泌的消化酶減少會(huì)影響脂肪和蛋白質(zhì)吸收，患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、多酶片等，并采用低脂高蛋白飲食。定期檢測(cè)糞便彈性蛋白酶可評(píng)估功能狀態(tài)。
2、糖尿病
胰腺內(nèi)分泌功能受損可能引發(fā)繼發(fā)性糖尿病，尤其常見(jiàn)于壞死性胰腺炎。胰島細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素分泌不足，需監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。部分患者需使用胰島素注射液或口服降糖藥如格列美脲片控制血糖，同時(shí)配合糖尿病飲食管理。
3、假性囊腫
胰腺炎后局部積液被纖維組織包裹形成假性囊腫，可能引起腹痛、壓迫癥狀。較小囊腫可觀察，直徑超過(guò)6厘米或感染時(shí)需超聲內(nèi)鏡引流或外科手術(shù)。囊腫繼發(fā)感染時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。
4、慢性胰腺炎
反復(fù)急性發(fā)作可進(jìn)展為慢性胰腺炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、胰腺鈣化。治療需戒酒、低脂飲食，疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重鈣化可能需胰管支架置入術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。
5、胰瘺
胰腺組織壞死或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胰液外漏形成胰瘺，表現(xiàn)為腹腔引流液淀粉酶升高。多數(shù)可通過(guò)禁食、生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液治療，頑固性瘺管需手術(shù)縫合或胰管支架置入。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、避免高脂飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和血糖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就診。營(yíng)養(yǎng)支持可選用中鏈甘油三酯配方營(yíng)養(yǎng)粉，日常補(bǔ)充維生素A/D/E/K等脂溶性維生素。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。
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