心絞痛癥狀5個典型癥狀有哪些呢
心絞痛的5個典型癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、放射痛、活動后加重、休息或含服硝酸甘油后緩解。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，典型癥狀多與心臟負(fù)荷增加有關(guān)，需警惕急性心肌梗死風(fēng)險。
1、胸骨后壓榨性疼痛
胸骨中下段后方出現(xiàn)壓迫樣或緊縮樣疼痛是心絞痛最典型表現(xiàn)。疼痛性質(zhì)類似重物壓迫感，可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供氧不足有關(guān)。發(fā)作時患者常不自主停止活動，伴隨冷汗、面色蒼白等癥狀。心電圖可顯示ST段壓低或T波倒置等心肌缺血改變。
2、胸悶
胸部正中區(qū)域出現(xiàn)悶脹感或窒息感，如同被石塊壓迫。這種不適感多由心肌細(xì)胞缺氧時代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢引起。部分患者描述為"呼吸不暢"或"需要深呼吸"，但實(shí)際呼吸功能正常。癥狀可持續(xù)2-15分鐘，與勞力型心絞痛相關(guān)時多在爬樓梯、快步走等活動中誘發(fā)。
3、放射痛
疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)（尤其是小指側(cè)）、下頜、上腹部等部位放射。這種牽涉痛是因心臟交感神經(jīng)與體表感覺神經(jīng)在脊髓節(jié)段存在重疊分布。約30%患者以牙痛或胃痛為首發(fā)表現(xiàn)，易被誤診。放射范圍超過三個解剖區(qū)域時提示多支血管病變可能。
4、活動后加重
體力活動或情緒激動時癥狀明顯加劇，系心肌耗氧量增加而狹窄冠脈無法相應(yīng)增加血供所致。典型表現(xiàn)為快步行走200米或爬兩層樓梯即誘發(fā)胸痛，停止活動后數(shù)分鐘緩解。這種勞力相關(guān)性是穩(wěn)定型心絞痛的重要特征，若靜息狀態(tài)下發(fā)作則可能為不穩(wěn)定型心絞痛。
5、休息或含服硝酸甘油后緩解
停止活動或舌下含服硝酸甘油片后3-5分鐘內(nèi)癥狀緩解，是心絞痛區(qū)別于其他胸痛的關(guān)鍵特征。硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動脈及外周靜脈，減少心臟前后負(fù)荷而改善心肌供血。若服藥后15分鐘仍未緩解需警惕心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，避免寒冷刺激、飽餐及情緒波動。建議采用低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動前做好熱身。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若疼痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長，須立即至心血管內(nèi)科就診。
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