房顫不復(fù)發(fā)就沒(méi)事了嗎
關(guān)鍵詞：
房顫
房顫不復(fù)發(fā)并不意味著完全沒(méi)事，即使癥狀暫時(shí)消失，仍需警惕潛在的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常風(fēng)險(xiǎn)。
房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，發(fā)作時(shí)心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心跳不規(guī)則。部分患者可能經(jīng)歷間歇性發(fā)作，癥狀緩解后誤認(rèn)為疾病已痊愈。實(shí)際上，房顫的病理基礎(chǔ)如心房擴(kuò)大、心肌纖維化等可能持續(xù)存在。無(wú)癥狀期間，心房?jī)?nèi)血流緩慢仍可能形成血栓，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未控制的房顫還可能引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。部分患者存在隱匿性房顫，僅能通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，這種類(lèi)型同樣具有血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者確實(shí)存在自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律且長(zhǎng)期穩(wěn)定的情況，多見(jiàn)于初發(fā)房顫或由明確誘因如甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精刺激等引起的病例。但這類(lèi)患者仍需評(píng)估是否存在可逆性病因，且后續(xù)仍需定期監(jiān)測(cè)。部分陣發(fā)性房顫患者隨著病程進(jìn)展可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，此時(shí)心臟電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)更為顯著，治療難度增加。某些遺傳性心律失常綜合征如短QT綜合征也可能表現(xiàn)為間歇性房顫，這類(lèi)患者需特別關(guān)注猝死風(fēng)險(xiǎn)。
建議房顫患者即使無(wú)癥狀也需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)并遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，維持健康體重。若出現(xiàn)心悸、氣短加重或下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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