女性咳嗽時漏尿通常是由壓力性尿失禁引起的，可能與盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、慢性咳嗽或肥胖等因素有關。治療方式主要有盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、物理治療和手術治療。

1、盆底肌訓練

通過凱格爾運動增強盆底肌力量，改善尿道括約肌功能。每日重復收縮盆底肌，堅持3-6個月可顯著改善輕度壓力性尿失禁。訓練時需避免腹部用力，家長需指導兒童患者采用游戲化方式堅持練習。

2、膀胱訓練

通過定時排尿逐漸延長排尿間隔，幫助恢復膀胱正常蓄尿功能。記錄排尿日記，從每小時排尿逐漸延長至2-3小時，配合抑制尿急技巧，6-8周可見效。需注意避免攝入咖啡因等利尿物質。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善尿道閉合壓，或局部應用雌三醇乳膏增強尿道黏膜厚度。藥物治療需配合行為訓練，注意觀察頭暈等不良反應，絕經(jīng)后女性使用雌激素需評估乳腺和子宮內(nèi)膜風險。

4、物理治療

采用陰道啞鈴進行生物反饋治療，或通過電刺激激活盆底肌神經(jīng)肌肉。每周2-3次，12周為一療程，適合不愿手術的患者。治療期間可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

5、手術治療

中重度患者可考慮無張力尿道中段懸吊術，使用聚丙烯吊帶加強尿道支撐。術后1-2天拔除導尿管，2周內(nèi)避免重體力勞動，6周內(nèi)禁止性生活。手術并發(fā)癥包括排尿困難、吊帶侵蝕等，發(fā)生率較低。

建議保持體重指數(shù)低于25，避免便秘和慢性咳嗽等腹壓增高因素。每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用，睡前2小時限水。選擇高膳食纖維飲食預防便秘，練習腹式呼吸代替胸式呼吸?？纱┲o墊應對意外漏尿，但需勤換防感染。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、排尿疼痛，須及時就診排查膀胱過度活動癥等疾病。